বয়স্কদের পরিচর্যা কেন্দ্রগুলিতে শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ কমাতে বায়ু পরিস্রাবণ: নেস্টেড অভ্যন্তরীণ পাইলট, গুণগত এবং অর্থনৈতিক মূল্যায়ন সহ AFRI ক্লাস্টার র‍্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা

তহবিল

জাতীয় স্বাস্থ্য ও পরিচর্যা গবেষণা প্রতিষ্ঠান (NIHR) স্বাস্থ্য প্রযুক্তি মূল্যায়ন (HTA) রেফারেন্স NIHR129783।.

সমস্যাটা কি?

শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ, যেমন কাশি, সর্দি এবং ফ্লু (ইনফ্লুয়েঞ্জা) সব বয়সের মানুষের মধ্যেই সাধারণ। কেয়ার হোমে বসবাসকারী বয়স্ক ব্যক্তিরা বেশি ঝুঁকিপূর্ণ, কারণ তারা দুর্বল, তাদের একাধিক স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে এবং এই সম্মিলিত বসবাসের জায়গায় সংক্রমণ সহজেই ছড়িয়ে পড়তে পারে।.

একই কারণে, কেয়ার হোমের বাসিন্দাদের মধ্যে সংক্রমণ আরও গুরুতর হয়, এবং তাদের অনেকেরই জিপি-র তত্ত্বাবধান ও অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয়, যা অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের কারণ হয়ে দাঁড়ায়। অন্যদের হাসপাতালে চিকিৎসার প্রয়োজন হয় এবং অনেকেই সুস্থ হন না।.

শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ প্রধানত ছড়ায় যখন মানুষ বাতাসে ভেসে থাকা জীবাণুযুক্ত ক্ষুদ্র কণা শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করে বা গিলে ফেলে। এই কণাগুলো অন্যদের কাশি, হাঁচি বা বমির ফলে তৈরি হয়। সংক্রমণের এই পথটি নিয়ন্ত্রণ করা সবচেয়ে কঠিন।.

কেয়ার হোমগুলোকে এনএইচএস-এর 'সংক্রমণ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ সংক্রান্ত আচরণবিধি' অনুসরণ করতে হয়, কিন্তু এটি মূলত দূষিত হাত বা শারীরিক তরল পদার্থ থেকে এবং পরোক্ষভাবে আসবাবপত্র বা চিকিৎসা সরঞ্জামের জীবাণুর মাধ্যমে ছড়ানো সংক্রমণ প্রতিরোধের উপর আলোকপাত করে।.

বর্তমানে যুক্তরাজ্যে ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ২ লাখ ২০ হাজার মানুষ কেয়ার হোমগুলোতে বসবাস করছেন। ধারণা করা হচ্ছে, ২০৪০ সালের মধ্যে এই সংখ্যা দ্বিগুণ হবে, তাই কেয়ার হোমগুলোতে সংক্রমণের বিস্তার কমানো একটি অগ্রাধিকারমূলক গবেষণা বিষয়।.

গবেষণার উদ্দেশ্য কী?

বায়ু পরিস্রাবণ একটি সুস্পষ্ট সমাধান বলে মনে হয়, কারণ উচ্চ-দক্ষতা সম্পন্ন পার্টিকুলেট এয়ার (HEPA) ফিল্টার দ্রুত বাতাস থেকে জীবাণু দূর করে এবং বর্তমানে ঘরোয়া ব্যবহারের জন্য উপলব্ধ কিছু বহনযোগ্য ইউনিটের ভেতরেও এটি থাকে।.

বহু বছর ধরে সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য হাসপাতালের অপারেশন থিয়েটার এবং অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন ওয়ার্ডে হেপা ফিল্টার স্থাপন করা হয়ে আসছে। এবং অতিবেগুনি রশ্মির প্রয়োগ হাসপাতালের ওয়ার্ডের বাতাসে থাকা জীবাণু ও সংক্রমণ কমাতে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।.

তবে, সাধারণ হাসপাতালের ওয়ার্ডে বা পরিচর্যা কেন্দ্রগুলিতে বায়ু পরিস্রাবণের কার্যকারিতা আগে পরীক্ষা করা হয়নি।.

এটা কিভাবে অর্জন করা হবে?

আমরা তিনটি কেয়ার হোমের বাসিন্দা, পরিচর্যাকারী এবং কর্মীদের সাথে সাধারণ ব্যবহারের জায়গা ও বাসিন্দাদের কক্ষে এয়ার ফিল্টার লাগানোর বাস্তব দিকগুলো নিয়ে কথা বলেছি। তাঁরা আমাদের বলেছেন যে, বার্ধক্য এবং সুস্থ থাকা একটি অগ্রাধিকার, AFRI-এর সমীক্ষাটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়, এবং পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমানোর জন্য এয়ার ফিল্টারগুলো সতর্কতার সাথে স্থাপন করতে হবে।.

কর্মীরা এই বিষয়টি পছন্দ করেছিলেন যে, এয়ার ফিল্টারগুলো সেবার স্বাভাবিক প্রবাহে কোনো ব্যাঘাত না ঘটিয়ে বিদ্যমান সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থাকে আরও শক্তিশালী করবে। অন্য প্রস্তুতকারকের মডেলের চেয়ে ফিলিপসের তৈরি একটি মডেল বেশি পছন্দের ছিল, কারণ সেটি ছিল অধিক মজবুত, এতে রাতের জন্য একটি নীরব মোড এবং বায়ুর বিশুদ্ধতার একটি দৃশ্যমান নির্দেশক ছিল। বাসিন্দাদের মধ্যে কেউই জানতেন না যে তাঁরা আগে থেকেই এয়ার ফিল্টার ব্যবহার করছেন।.

এক শীতকালের (সেপ্টেম্বর থেকে এপ্রিল) জন্য কেয়ার হোমগুলোকে তাদের সাধারণ ব্যবহারের জায়গাগুলোতে এয়ার ফিল্টার লাগানোর অনুমতি দেওয়ার পর, আমরা বাসিন্দাদের তাদের নিজেদের ঘরে এয়ার ফিল্টার লাগানোর অনুমতি দিতে এবং তারা কতবার সংক্রমিত হন তা আমাদের জানাতে আমন্ত্রণ জানাবো।.

আমরা পরিচর্যা কেন্দ্রগুলোকে দৈবচয়নের মাধ্যমে দুটি দলে ভাগ করব (যাতে তারা যথাসম্ভব একই রকম হয়), যার একটি দল এয়ার ফিল্টার পাবে এবং অন্যটি স্বাভাবিক পরিচর্যা চালিয়ে যাবে। গবেষণা দলটি সংক্রমণ পরিমাপ করার জন্য প্রতি সপ্তাহে সমস্ত পরিচর্যা কেন্দ্র পরিদর্শন করবে (কারণ কর্মীরা আমাদের জানিয়েছেন যে তাদের এটি করার সময় থাকবে না)।.

আমাদের অভিজ্ঞতা থেকে জানা যায় যে, প্রতি তিনটি কেয়ার হোমের মধ্যে প্রায় একটি এবং প্রতি তিনজন বাসিন্দার মধ্যে একজন সাহায্য করতে আগ্রহী হবেন। ব্রিস্টল কমিশনারগণ ১৮৬টি কেয়ার হোমের দায়িত্বে আছেন এবং এই হোমগুলোতে AFRI-কে অনুমোদন দেবেন।.

যেসব বাসিন্দার অংশগ্রহণের সক্ষমতা নেই, যেমন স্মৃতিভ্রংশ রোগী, তাদের আত্মীয়স্বজন ও বন্ধুদের সাথে কথা বলার জন্য আমরা বেশ কয়েক মাস সময় দিয়েছি, যাতে তারাও অংশ নিতে পারেন। আমাদের এই নকশায় সেইসব ৪০১টিপি৩টি বাসিন্দার বিষয়টিও বিবেচনা করা হয়েছে, যারা অন্যত্র চলে যাওয়া, অসুস্থতা বা মৃত্যুর কারণে গবেষণাটি থেকে বাদ পড়তে পারেন বলে আশঙ্কা করা হচ্ছে।.

গবেষণার নেতৃত্ব কে দিচ্ছেন?

অধ্যাপক অ্যালাস্টেয়ার ডি হে, প্রাথমিক পরিচর্যার অধ্যাপক,ব্রিস্টল মেডিকেল স্কুল।.

আরও তথ্য:

আরও তথ্যের জন্য অথবা এই প্রকল্পে জড়িত হতে, ইমেল করুন bnssg.research@nhs.net.

প্রকাশিত মতামত লেখক(দের) নিজস্ব এবং অগত্যা NIHR বা স্বাস্থ্য ও সমাজসেবা বিভাগের মতামত নয়।.