Filtrimi i ajrit për të zvogëluar infeksionet respiratore në azilet e kujdesit për të moshuarit: studimi i kontrolluar i rastësishëm i klasterit AFRI me pilot të brendshëm të ndërthurur, vlerësime cilësore dhe ekonomike

Financimi

Instituti Kombëtar për Kërkime në Shëndetësi dhe Kujdes (NIHR) Vlerësimi i Teknologjisë Shëndetësore (HTA) Ref. NIHR129783.

Cili është problemi?

Infeksionet respiratore, të tilla si kolla, ftohja dhe gripi (influenca) janë të zakonshme në të gjitha grupmoshat. Të moshuarit që jetojnë në azile kujdesi janë më të prekshëm sepse janë të dobët, kanë probleme të shumta shëndetësore dhe infeksionet mund të përhapen lehtësisht brenda hapësirës së përbashkët të jetesës.

Për të njëjtat arsye, infeksionet te banorët e shtëpive të kujdesit janë gjithashtu më serioze, ku shumë prej tyre kërkojnë kujdes nga mjeku i familjes dhe antibiotikë, duke kontribuar në rezistencën ndaj antibiotikëve. Të tjerë kanë nevojë për kujdes spitalor dhe shumë të tjerë nuk shërohen.

Infeksionet respiratore përhapen kryesisht kur njerëzit thithin ose gëlltisin pikat e ajrit që përmbajnë mikrobe. Këto prodhohen kur të tjerët kolliten, teshtijnë ose vjellin. Kjo është rruga më e vështirë e infeksionit për t'u kontrolluar.

Shtëpitë e kujdesit duhet të ndjekin 'Kodin e Praktikës për Parandalimin dhe Kontrollin e Infeksioneve' të NHS-së, por ky përqendrohet kryesisht në parandalimin e përhapjes së infeksioneve nga duart e kontaminuara ose lëngjet trupore dhe indirekt me mikrobe në mobilje ose pajisje mjekësore.

Aktualisht, në Mbretërinë e Bashkuar jetojnë 220,000 persona mbi 65 vjeç në azile kujdesi. Ky numër parashikohet të dyfishohet deri në vitin 2040, prandaj zvogëlimi i përhapjes së infeksioneve në azilet e kujdesit është një përparësi kërkimore.

Cili është qëllimi i hulumtimit?

Filtrimi i ajrit duket një zgjidhje e qartë, pasi filtrat e ajrit të grimcave me efikasitet të lartë (HEPA) largojnë shpejt mikrobet nga ajri dhe tani ndodhen brenda disa njësive portative të disponueshme për përdorim shtëpiak.

Për vite me radhë, filtrat HEPA janë integruar në sallat e operacionit të spitaleve dhe në repartet e transplantimit të palcës së kockave për të parandaluar infeksionet. Dhe trajtimi me rreze ultravjollcë ka treguar se zvogëlon mikrobet në ajër dhe infeksionet në repartet e spitaleve.

Megjithatë, efektet e filtrimit të ajrit nuk janë testuar më parë në repartet standarde të spitaleve ose në azilet e kujdesit.

Si do të arrihet kjo?

Ne biseduam me banorët, kujdestarët dhe stafin në tre azile kujdesi rreth aspekteve praktike të vendosjes së filtrave të ajrit në zonat e përbashkëta dhe dhomat e banorëve. Ata na thanë se plakja dhe ruajtja e shëndetit është një përparësi, se studimi AFRI është një "vendim i qartë" dhe se filtrat e ajrit do të duhet të instalohen me kujdes për të minimizuar rrezikun e rrëzimeve.

Stafit i pëlqente që filtrat e ajrit do t'u shtonin masave ekzistuese të kontrollit të infeksionit pa ndërprerë "rrjedhën e kujdesit". Një model (i prodhuar nga Philips) preferohej ndaj atij të një prodhuesi tjetër sepse ishte më i fortë, kishte një modalitet qetësie natën dhe një tregues të dukshëm të pastërtisë së ajrit. Asnjë nga stafi nuk ishte në dijeni të banorëve që përdornin tashmë filtra ajri.

Pasi të japim pëlqimin e azileve të kujdesit për të instaluar filtra ajri në zonat e përbashkëta për një dimër (shtator deri në prill), ne do t'i ftojmë banorët të japin pëlqimin për vendosjen e filtrave të ajrit në dhomat e tyre dhe të na tregojnë se sa infeksione përjetojnë.

Do t’i ndajmë shtëpitë e kujdesit në dy grupe rastësisht (në mënyrë që të jenë sa më të ngjashme), ku njëri grup do të marrë filtrat e ajrit dhe tjetri do të vazhdojë me kujdesin e zakonshëm. Ekipi i studimit do të vizitojë të gjitha shtëpitë e kujdesit çdo javë për të matur infeksionet (sepse stafi na tha se nuk do të kishin kohë ta bënin këtë).

Përvoja jonë sugjeron se rreth 1 në 3 shtëpi kujdesi dhe 1 në 3 banorë do të duan të ndihmojnë. Komisionerët e Bristolit janë përgjegjës për 186 shtëpi kujdesi dhe do të mbështesin AFRI-n për këto shtëpi.

Ne kemi lënë disa muaj kohë për të folur me të afërmit dhe miqtë e banorëve që nuk kanë kapacitet, p.sh. njerëz me demencë, në mënyrë që ata të mund të marrin pjesë. Plani ynë merr gjithashtu parasysh 40% të banorëve që pritet të braktisin studimin për shkak të largimit, sëmundjes ose vdekjes.

Kush po e udhëheq hulumtimin?

Profesor Alastair D Hay, Profesor i Kujdesit Parësor, Shkolla Mjekësore e Bristolit.

Informacione të mëtejshme:

Për më shumë informacion ose për t'u përfshirë në këtë projekt, dërgoni email bnssg.research@nhs.net.

Pikëpamjet e shprehura janë ato të autorit/autorëve dhe jo domosdoshmërisht ato të NIHR ose të Departamentit të Shëndetësisë dhe Kujdesit Social.