એથેના: પોસ્ટ-હર્પેટિક ન્યુરલજીઆના નિવારણ માટે એમીટ્રીટાઇપલાઇન

ભંડોળ

નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર હેલ્થ (NIHR) હેલ્થ ટેકનોલોજી એસેસમેન્ટ (HTA) સંદર્ભ NIHR129720

સંશોધન પ્રશ્ન શું છે?

હર્પીસ ઝોસ્ટરનું નિદાન થયેલા દર્દીઓમાં પોસ્ટ-હર્પેટિક ન્યુરલજીયાના નિવારણ માટે પ્રોફીલેક્ટીક લો-ડોઝ એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની અસરકારકતા કેટલી છે?

શું સમસ્યા છે?

દાદર એ જ વાયરસથી થાય છે જે ચિકનપોક્સનું કારણ બને છે. તે દાયકાઓ સુધી ચેતા કોષોમાં "સૂઈ રહે છે". જ્યારે તે "જાગે છે", ત્યારે તે લોકોને સામાન્ય રીતે અસ્વસ્થતા અનુભવી શકે છે, જેના કારણે શરીરના એક ભાગમાં કળતર અથવા દુખાવો થાય છે, અને થોડા દિવસો પછી ફોલ્લીઓ દેખાય છે. ફોલ્લીઓ મટાડવામાં 4 અઠવાડિયા જેટલો સમય લાગી શકે છે.

એન્ટિવાયરલ દવા શરૂઆતના દુખાવા અને ફોલ્લીઓની તીવ્રતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. દાદરના ફોલ્લીઓ ગયાના મહિનાઓ પછી કેટલાક લોકોને પોસ્ટ-હર્પેટિક ન્યુરલજીયા તરીકે ઓળખાતી "ચેતા પીડા" થઈ શકે છે. આને રોકવા માટે અમારી પાસે કોઈ સારવાર નથી.

દર્દીઓ પેરાસીટામોલ જેવી પીડા નિવારક દવાઓ ખરીદે છે અને ડૉક્ટરો લખી આપે છે, પરંતુ તે ઘણીવાર મદદ કરતી નથી. એમીટ્રિપ્ટીલાઇન એક જૂની દવા છે, જેનો ઉપયોગ શરૂઆતમાં ડિપ્રેશનની સારવાર માટે ઉચ્ચ માત્રા (75-150 મિલિગ્રામ) માં થતો હતો પરંતુ હવે ચેતાના દુખાવા માટે ઓછા ડોઝમાં થાય છે. 1997 માં પ્રકાશિત થયેલા એક નાના અભ્યાસમાં સૂચવવામાં આવ્યું હતું કે શરૂઆતમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનો ઓછો ડોઝ (25 મિલિગ્રામ) લેવાથી પોસ્ટ-હર્પેટિક ન્યુરલજીયા અટકાવવામાં મદદ મળી શકે છે.

સંશોધનનો હેતુ શું છે?

અમે એક મોટો અભ્યાસ કરવા માંગીએ છીએ જેથી જાણી શકાય કે જ્યારે ફોલ્લીઓ પહેલી વાર દેખાય ત્યારે એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનો ઉપયોગ પાછળથી દુખાવો અટકાવે છે કે નહીં. જો શરૂઆતમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇન શરૂ કરવાથી મદદ મળે છે, તો તે એક સસ્તી દવા છે જે હજારો લોકો માટે લાંબા સમય સુધી, સારવારમાં મુશ્કેલ પીડાને અટકાવશે.

જોકે, એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સામાન્ય રીતે ચક્કર, શુષ્ક મોં અને કબજિયાત જેવી આડઅસરો પેદા કરે છે. કેટલીક અન્ય દવાઓ સાથે ઉપયોગ કરવાથી પણ તે સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. આ અભ્યાસ જરૂરી છે જેથી આપણે ખાતરી કરી શકીએ કે કોઈપણ ફાયદા નુકસાન કરતાં વધુ છે.

આ કેવી રીતે પ્રાપ્ત થશે?

ફોલ્લીઓ દેખાયાના 72 કલાકની અંદર, અમે 50 થી વધુ ઉંમરના 846 લોકોને તેમના GP દ્વારા દાદરનું નિદાન કરવામાં આવશે, જેમને દાદર દેખાય છે.

અમે દરેકને 10 અઠવાડિયા સુધી રાત્રે ગોળીઓ લેવાનું કહીશું: અડધાને એમીટ્રિપ્ટીલાઇન આપવામાં આવશે અને બાકીના અડધાને પ્લેસિબો (અથવા "ડમી") ગોળીઓ મળશે.

દર્દીઓ કે તેમના ડોકટરો બંનેમાંથી કોઈ એક પસંદ કરી શકતા નથી કે તેઓ કયા જૂથમાં છે. આ "રેન્ડમાઇઝેશન" નામની કોમ્પ્યુટરાઇઝ્ડ પ્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવશે - જેમ કે નિર્ણય લેવા માટે પાસા ફેરવવા. આ રીતે પરિણામો એમીટ્રિપ્ટીલાઇન વિશે કોઈની માન્યતાઓથી પ્રભાવિત થઈ શકશે નહીં.

બીજી બધી સંભાળ સમાન રહેશે - જરૂર પડ્યે GP એન્ટિવાયરલ અને પેઇનકિલર્સ લખી આપશે. આગામી 12 મહિનામાં દરેક વ્યક્તિ સાથે શું થાય છે તે સમજવા માટે અમે પ્રશ્નાવલીનો ઉપયોગ કરીશું, ખાસ કરીને શું તેમને 3 મહિનામાં પણ દાદર સંબંધિત દુખાવો રહે છે.

સંશોધનનું નેતૃત્વ કોણ કરી રહ્યું છે?

ડૉ. મેથ્યુ રિડ, જીપી અને રીડર, પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ, વસ્તી આરોગ્ય વિજ્ઞાન, બ્રિસ્ટોલ યુનિવર્સિટી.

વધુ માહિતી:

ડૉ. મેથ્યુ રિડ

વધુ માહિતી માટે અથવા આ પ્રોજેક્ટમાં સામેલ થવા માટે, ઇમેઇલ કરો bnssg.research@nhs.net.

વ્યક્ત કરાયેલા વિચારો લેખક(ઓ)ના છે અને જરૂરી નથી કે તે NIHR અથવા આરોગ્ય અને સામાજિક સંભાળ વિભાગના હોય.