Projekt „Zdrowsi Razem 2040” powstał w oparciu o wspólne przekonanie, że aby poprawić stan zdrowia ludzi, system opieki zdrowotnej musi radykalnie zmienić podejście do świadczenia, pomiaru i opłacania usług. Dysponując bogatym doświadczeniem i zasobami, które udało nam się zdobyć, pracując razem, staraliśmy się na nowo zdefiniować zdrowie i opiekę, współpracując z ludźmi i rozumiejąc wszystkie ich potrzeby, nadzieje oraz to, co jest dla nich najważniejsze.
Określiliśmy cztery grupy populacji, które obecnie znajdują się w najgorszych sytuacjach lub są narażone na takie sytuacje, a następnie skupiliśmy się na osobach w wieku produkcyjnym, zmagających się z wieloma problemami zdrowotnymi.
Dzięki uważnemu słuchaniu i gromadzeniu spostrzeżeń dowiedzieliśmy się, że znacząca zmiana wymaga wyjścia poza reaktywne, skoncentrowane na stanie usługi i stworzenia wsparcia, które jest współczujące, zapobiegawcze i zakorzenione w relacjach.
Chociaż projekt „Zdrowsi Razem 2040” rozpoczął się przed publikacją 10-letniego planu NHS, wiele elementów opracowanych w procesie projektowania było zgodnych z polityką krajową. Na przykład współtworzenie spersonalizowanych planów dobrostanu, zapewnienie dostępu do szerszego wsparcia oraz włączenie specjalistów do lokalnych ośrodków w celu zmniejszenia konieczności korzystania ze szpitali.
Zaoferujemy elastyczną, lokalną opiekę dla osób dorosłych w wieku produkcyjnym z wieloma potrzebami zdrowotnymi. Zintegrowane zespoły połączą opiekę kliniczną z szerszym wsparciem, takim jak zakwaterowanie, zatrudnienie i doradztwo finansowe.
Opieka będzie proaktywna, z wykorzystaniem centrów społecznościowych, działań informacyjno-edukacyjnych i narzędzi cyfrowych, aby zapobiegać kryzysom. To podejście ma na celu ograniczenie nieplanowanej opieki, odciążenie służb i pomoc ludziom w prowadzeniu zdrowszego życia przy jednoczesnym zmniejszeniu nierówności.
Wsparcie systemowe w zakresie świadczenia opieki sąsiedzkiej
Wdrożymy systemy, które pomogą zespołom sąsiedzkim zapewnić zintegrowaną, skoncentrowaną na pacjencie opiekę. Personel będzie dysponował narzędziami i informacjami potrzebnymi do monitorowania postępów mieszkańców i społeczności, sprawdzania, co działa, i wprowadzania ulepszeń. System będzie wspierał proces uczenia się, budowania zaufania i pomoże personelowi w efektywnej współpracy, koncentrując się na tym, co najważniejsze dla mieszkańców.
Finansowanie będzie ukierunkowane na modele oparte na wynikach, począwszy od płatności w ramach Roku Opieki, które łączą opiekę podstawową, środowiskową, psychiatryczną, ambulatoryjną i doraźną w jeden roczny budżet na osobę. Zostaną przeanalizowane budżety na opiekę zdrowotną, aby dać pacjentom większą kontrolę, a partnerzy VCSE otrzymają wsparcie w postaci stabilnych, długoterminowych umów.
3. Wykorzystanie danych i spostrzeżeń społeczności
Opracowany zostanie system informacji o zdrowiu populacji, który będzie transparentnie udostępniał dane w całym systemie, łącząc dokumentację medyczną z wynikami zgłaszanymi przez pacjentów i spostrzeżeniami społeczności. Interoperacyjne systemy, sztuczna inteligencja i narzędzia cyfrowe pomogą we wczesnym identyfikowaniu zagrożeń i zapewnią szybkie wsparcie blisko domu.
Skoncentrujemy się na tym, co jest dla ludzi najważniejsze, na przykład na tym, jak się czują, funkcjonują i dbają o swoje zdrowie, a także na szerszych wskaźnikach społecznych, takich jak oczekiwana długość życia. Informacje te będą stanowić podstawę planowania osobistego dobrostanu i zdrowia, a także mogą obejmować nowe źródła informacji, w tym dane z urządzeń monitorujących stan zdrowia.
5. Narzędzia cyfrowe
Zespół zadaniowy ds. cyfryzacji będzie współtworzył rozwiązania z użytkownikami usług i partnerami, zapewniając ich współdziałanie poprzez zintegrowane rejestry i projektowanie zorientowane na człowieka. Aby uniknąć wykluczenia cyfrowego, partnerzy VCSE będą wspierać równy dostęp. Platformy cyfrowe będą promować samodzielność, łączyć się z zasobami społeczności i bezproblemowo łączyć użytkowników z usługami.
6. Kultura relacji i zaufania
Modele sąsiedzkie będą priorytetowo traktować praktykę opartą na relacjach i uwzględniającą traumę, z rolami zaufanego słuchacza, koordynatorami rówieśniczymi oraz współtworzeniem ze społecznościami. Personel będzie szkolony, wspierany i motywowany do budowania relacji zorientowanych na człowieka, redystrybucji władzy i budowania zaufania między organizacjami, klinicystami i osobami korzystającymi z usług.
7. Zdrowe miejsca pracy, zdrowe społeczności
Wszystkie organizacje w naszym partnerstwie będą aktywnie wspierać pracowników z problemami zdrowotnymi, włączając działania związane z dobrostanem do kultury pracy. Usługi medycyny pracy mogą być dostępne dla opiekunów i małych pracodawców. Praktyki zakupowe będą wspierać lokalne gospodarki, faworyzując organizacje o wysokich standardach zatrudnienia i zaangażowane w świadczenia społeczne.
8. Uczymy się i doskonalimy w miarę postępów
Będziemy wykorzystywać podejście oparte na danych, aby stale doskonalić nasze działania, kierując się badaniami, partnerstwami i współpracą międzynarodową. Mechanizmy oceny w czasie rzeczywistym i dzielenia się wiedzą w całym systemie zapewnią responsywną ewolucję modelu i rozpowszechnianie najlepszych praktyk w poszczególnych dzielnicach.
