Uyuşturucu enjekte eden kadınlar için Hepatit C taramasının optimize edilmesi

Finansman

NHS Bristol, North Somerset ve South Gloucestershire ICB Araştırma Kapasitesi Fonu.

Sorun nedir?

ICB'nin eşitsizliklerle mücadele, hastalıkları önleme ve insanları daha erken tedavi etme öncelikleriyle uyumlu olarak, bu çalışma, enfeksiyon ve yeniden enfeksiyon riski yüksek olan uyuşturucu enjekte eden kadınlar için hepatit C takip testlerine odaklanmaktadır.

Hepatit C, tedavi edilmediği takdirde ciddi karaciğer hasarına, kansere ve erken ölüme neden olabilir, ancak iyileştirilebilir bir hastalıktır. Son on yılda, Birleşik Krallık, uyuşturucu enjekte eden kişiler (hepatit C virüsünden etkilenen ana grup) için test ve tedavi çalışmalarını artırmıştır. Uyuşturucu enjekte eden ve hepatit C tedavisi görmüş kişilerin, yeniden enfeksiyonu kontrol etmek için yıllık test yaptırmaları ve gerektiğinde yeniden tedavi görmeleri önerilmektedir. Bununla birlikte, kanıtlar bu rutin takibin ilk yıldan sonra (hem erkekler hem de kadınlar için) nadiren yapıldığını göstermektedir. Bu devam eden çalışmanın amacı, takip test müdahalelerini optimize etmek için öneriler geliştirmektir. Bugüne kadar, odak noktamız genel olarak uyuşturucu enjekte eden kişiler olmuştur. Bununla birlikte, kanıtlar kadınların orantısız bir şekilde daha yüksek hepatit C enfeksiyonu riskiyle karşı karşıya olduğunu ve erkeklere kıyasla topluluk uyuşturucu ve alkol hizmetlerine ve zarar azaltma desteğine erişimde ek engellerle karşılaştığını göstermektedir.

Araştırmanın amacı nedir?

Bu fon, müdahalenin kadınların özel ihtiyaçlarına ve deneyimlerine göre uyarlanmasını sağlamak için gerekli hasta ve kamu katılımı (PPI) faaliyetlerini destekleyecektir. Bu, üç temel bileşen aracılığıyla gerçekleştirilecektir:

Uyuşturucu enjekte eden kadınlarla "sesli düşünme" görüşmeleri yaparak müdahalenin kullanılabilirliğini/kabul edilebilirliğini/uygulanabilirliğini test edeceğiz ve takip test yaklaşımını iyileştirip optimize edeceğiz. Müdahale planlarını test etmek, revize etmek ve her geri bildirim turunun anlamlı iyileştirmelere katkıda bulunmasını sağlamak için yinelemeli döngülerde en fazla on görüşme gerçekleştirilecektir.
Uyuşturucu kullanan kadınlara destek veren hizmet sağlayıcılarla ve bu konuda deneyim sahibi kadınlarla uzman panelleri düzenleyeceğiz. Bu paneller, müdahalenin, genç kadınlar, hapis geçmişi olan kadınlar, hamile veya bebek sahibi kadınlar ve seks sektöründe çalışan kadınlar da dahil olmak üzere, hepatit C'nin yeniden bulaşma riski en yüksek olan kadın alt gruplarının ihtiyaçlarını karşıladığından emin olmak için müdahaleyi gözden geçirecek ve iyileştirecektir.
Bu fon, randomize kontrollü çalışmalar için katılımcı bulmaya odaklanarak, bir deneme önerisi geliştirmek ve araştırma yöntemleri eğitimini tamamlamak için özel bir zaman sağlayacaktır.

Bu nasıl başarılacak?

Bristol Klinik Araştırma Birimi'nin yardımıyla ve Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajansı ve İskoçya Halk Sağlığı Kurumu'ndaki meslektaşlarımızla (NIHR HPRU EBS ekibimiz aracılığıyla) iş birliği yaparak, optimize ettiğimiz takip test yaklaşımının etkinliğini test etmek ve bu yaklaşımın amaçlanan sonuçları verip vermediğini belirlemek için bir çalışma tasarlayacağız. Bu sonuçlar şunlar olacaktır:

Yıllık takip test oranlarının artırılması (ve bunun içinde takip edilen erkek/kadın oranlarının ve bunun uyuşturucu enjekte eden kişilerin nüfusuyla nasıl ilişkili olduğunun incelenmesi).
Yıllık takip testleri ve tedaviye başlama oranları aracılığıyla yeniden enfeksiyonun tespiti, bu yaklaşımın İngiltere'de elde edilen mikro bakteri eliminasyon seviyelerini korumak için uygulanabilir ve maliyet etkin bir yöntem olup olmadığını anlamayı amaçlamaktadır.

Müdahalenin nasıl uygulandığını ve kişilerin takip deneyimlerini (yeniden enfeksiyon ve yeniden tedavi deneyimleri de dahil olmak üzere) anlamak için hizmet sağlayıcılardan ve uyuşturucu enjekte eden kişilerden nitel veriler toplayacağız. Bu öneri kapsamında, veri toplamayı kolaylaştıran veya birlikte kolaylaştıran akran araştırmacıların toplanan veriler üzerindeki etkisini incelemek için metodolojik bir alt çalışma da yer alacaktır.

Araştırmayı kim yürütüyor?

Bu araştırma, Bristol Üniversitesi'nde araştırma görevlisi olan Dr. Hannah Family tarafından yürütülmektedir.

Daha fazla bilgi

Daha fazla bilgi almak veya bu projeye dahil olmak için lütfen e-posta gönderin. bnssg.research@nhs.net.