Optimizarea supravegherii hepatitei C pentru femeile care își injectează droguri

Finanțare

Finanțarea capacității de cercetare ICB a NHS Bristol, North Somerset și South Gloucestershire.

Care este problema?

Aliniată cu prioritățile ICB de combatere a inegalităților, prevenirea bolilor și tratarea mai timpurie a oamenilor, această activitate se concentrează pe testarea ulterioară pentru hepatita C la femeile care se injectează cu droguri și care prezintă un risc crescut de infecție și reinfectare.

Hepatita C poate provoca leziuni hepatice grave, cancer și deces prematur dacă nu este tratată, dar este vindecabilă. În ultimul deceniu, Regatul Unit a intensificat testarea și tratamentul pentru persoanele care se injectează cu droguri (principalul grup de persoane afectate de virusul hepatitei C). Se recomandă ca persoanele care se injectează cu droguri și care au fost tratate pentru hepatita C să fie testate anual pentru a verifica reinfectarea, cu retratarea tratamentului, după cum este necesar. Cu toate acestea, dovezile sugerează că această monitorizare de rutină are loc rareori după primul an (atât pentru bărbați, cât și pentru femei). Scopul acestei activități în curs de desfășurare este de a dezvolta recomandări pentru optimizarea intervențiilor de testare ulterioară. Până în prezent, ne-am concentrat asupra persoanelor care se injectează cu droguri în ansamblu. Cu toate acestea, dovezile indică faptul că femeile se confruntă cu riscuri disproporționat de mari de infecție cu hepatita C și întâmpină bariere suplimentare în accesarea serviciilor comunitare de combatere a drogurilor și alcoolului și a sprijinului pentru reducerea riscurilor, comparativ cu bărbații.

Care este scopul cercetării?

Finanțarea va sprijini activități esențiale de implicare a pacienților și a publicului (IPP) pentru a asigura că intervenția este adaptată nevoilor și experiențelor specifice ale femeilor. Acest lucru va fi realizat prin trei componente cheie:

1. Vom testa utilizabilitatea/acceptabilitatea/fezabilitatea intervenției folosind interviuri de tip “gândire cu voce tare” cu femei care se injectează cu droguri, pentru a rafina și optimiza abordarea testării ulterioare. Vor fi realizate până la zece interviuri în cicluri iterative, testând, revizuind planurile de intervenție și retestând pentru a ne asigura că fiecare rundă de feedback generează îmbunătățiri semnificative.
2. Vom organiza grupuri de experți cu furnizori de servicii care sprijină femeile care se injectează cu droguri și cu femei care au experiență de viață. Aceste grupuri vor revizui și vor rafina intervenția pentru a se asigura că aceasta răspunde nevoilor subgrupurilor de femei cu cel mai mare risc de reinfectare cu hepatita C, inclusiv femei tinere, femei cu antecedente de încarcerare, femei însărcinate sau care au copii și femei implicate în industria sexului.
3. Finanțarea va oferi timp dedicat pentru dezvoltarea unei propuneri de studiu clinic și finalizarea instruirii privind metodele de cercetare, concentrându-se pe recrutarea pentru studii clinice randomizate controlate.

Cum se va realiza acest lucru?

Cu ajutorul Unității de Studii Clinice Bristol și prin colaborări cu colegi de la Agenția de Securitate Sanitară din Regatul Unit și cu Public Health Scotland (prin intermediul echipei noastre NIHR HPRU EBS), vom concepe un studiu pentru a testa eficacitatea abordării de testare ulterioară pe care am optimizat-o, pentru a identifica dacă această abordare a avut rezultatele scontate, care ar fi:

• Creșterea ratelor anuale de testare ulterioară (și, în cadrul acestora, a proporțiilor de bărbați/femei urmăriți – și a modului în care aceasta se raportează la populația de persoane care se injectează cu droguri).
• Detectarea reinfectării prin testele anuale de urmărire și ratele de admitere la tratament pentru a înțelege dacă aceasta este o abordare fezabilă și rentabilă pentru menținerea nivelurilor de microeliminare atinse în Regatul Unit.

Am colecta date calitative de la servicii și de la persoane care se injectează cu droguri pentru a înțelege modul în care este implementată intervenția și experiențele persoanelor în ceea ce privește monitorizarea (inclusiv experiențele de reinfectare și retratament (dacă este inițiată). În cadrul acestei propuneri, am include și un sub-studiu metodologic pentru a explora impactul pe care cercetătorii colegi (care facilitează sau co-facilitează colectarea datelor) îl au asupra datelor colectate.

Cine conduce cercetarea?

Această cercetare este condusă de Dr. Hannah Family, cercetător la Universitatea din Bristol.

Informații suplimentare

Pentru mai multe informații sau pentru a vă implica în acest proiect, vă rugăm să trimiteți un e-mail la bnssg.research@nhs.net.