তীব্র সংক্রমণে আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের পরিচর্যার উন্নতি

সমস্যাটা কি?

 ৭৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের তীব্র সংক্রমণ প্রায়শই নির্ণয় করা কঠিন হয় এবং এটি অ্যান্টিবায়োটিকের অতিরিক্ত ব্যবহার ও অপরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তির সাথে সম্পর্কিত (রি ও স্টোন ২০১৪; বেকেট প্রমুখ ২০১৫; মিলেট প্রমুখ ২০১৫)। বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের অতিরিক্ত ব্যবহার এবং অপরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তি কমানোর কারণ ও উপায় নিয়ে যথেষ্ট গবেষণা হয়েছে, তবে তা মূলত কেয়ার হোমের উপরই বেশি কেন্দ্রীভূত ছিল (ফেল্ডস্টেইন প্রমুখ ২০১৮; নগুয়েন প্রমুখ ২০১৯; রাবান প্রমুখ ২০২০; স্মিথ প্রমুখ ২০২০)। বিভিন্ন উদ্যোগ সত্ত্বেও, সফল বাস্তবায়নের পথে উল্লেখযোগ্য বাধার কারণে কেয়ার হোমগুলোতে অ্যান্টিবায়োটিকের অতিরিক্ত ব্যবহার একটি সমস্যা হিসেবেই রয়ে গেছে (ভিসেন্টিনি প্রমুখ ২০২৪)। যেসব বয়স্ক ব্যক্তি স্বাধীনভাবে বসবাস করেন, যাদের মধ্যে কেউ কেউ আনুষ্ঠানিক বা অনানুষ্ঠানিক পরিচর্যাকারীর সহায়তা নেন, তাদের ক্ষেত্রে এই বিষয়গুলো বা কীভাবে নিরাপদে অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার কমানো যায়, তা নিয়ে খুব কম গবেষণা হয়েছে।.

৭৫ বছরের বেশি বয়সী মানুষের সংখ্যা বৃদ্ধি এবং জাতিগত বৈচিত্র্য বাড়ার সাথে সাথে স্বাস্থ্য বৈষম্যও বাড়ছে। সমৃদ্ধ এলাকার তুলনায় সুবিধাবঞ্চিত এলাকায় এবং উত্তরাঞ্চলের তুলনায় দক্ষিণ ইংল্যান্ডে স্বাস্থ্যের অবস্থা ও গড় আয়ু খারাপ (বামব্রা, ২০২২; মুনফোর্ড প্রমুখ, ২০২৩)। সংখ্যালঘু জাতিগোষ্ঠী এবং নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার মতো সুবিধাবঞ্চিত গোষ্ঠীর মানুষেরা সংক্রামক রোগে আক্রান্ত হওয়ার এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া বহন করার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে (আয়োরিন্দে প্রমুখ ২০২৩)।.

তীব্র সংক্রমণে আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের সেবা ও স্বাস্থ্যগত ফলাফলের ক্ষেত্রে কী কারণে বৈষম্য সৃষ্টি হয় এবং কীভাবে সেবার মান উন্নত করে বৈষম্য কমানো যায়, তা বোঝা প্রয়োজন। এই কাজটি বৈষম্য মোকাবেলা এবং জীবনের অন্তিম পর্যায়ে বয়স্ক ব্যক্তিদের সহায়তা প্রদানের ICB অগ্রাধিকারকে পূরণ করবে।.

গবেষণার উদ্দেশ্য কী?

 আরসিএফ প্রকল্পের উদ্দেশ্যগুলো হলো:

1. প্রান্তিক জনগোষ্ঠীর বয়স্কদের মধ্যে তীব্র সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের অতিরিক্ত ও অপর্যাপ্ত ব্যবস্থাপত্র এবং অপরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তির কারণসমূহ সম্পর্কিত বর্তমান সাহিত্য পর্যালোচনা করা।
2. বিভিন্ন জনসাধারণ ও অংশীজন অবদানকারীদের সাথে যৌথভাবে, সংক্রমণে আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের সেবার মানোন্নয়নের লক্ষ্যে ভবিষ্যৎ গবেষণার পরিকল্পনা করা।
   • লক্ষ্য জনগোষ্ঠী নির্ধারণ করা (বয়সসীমা; যারা পরিচর্যা কেন্দ্র/নার্সিং হোমে আছেন এবং/অথবা যারা স্বাধীনভাবে বসবাস করছেন; কোন বয়স্ক জনগোষ্ঠী সবচেয়ে কম প্রতিনিধিত্বপ্রাপ্ত)।.
   • প্রমাণের ঘাটতি চিহ্নিত করা এবং সেই ঘাটতিগুলো পূরণের জন্য যৌথভাবে উপযুক্ত গবেষণা প্রশ্ন ও অধ্যয়ন পরিকল্পনা প্রণয়ন করা।.
   • সম্ভাব্য হস্তক্ষেপসমূহ চিহ্নিত করা এবং হস্তক্ষেপের উন্নয়ন ও সম্ভাব্যতা সমীক্ষার নকশা যৌথভাবে প্রণয়ন করা।.

ব্রিস্টল, নর্থ সমারসেট এবং সাউথ গ্লুচেস্টারশায়ার আইসিবি আরসিএফ কীভাবে ব্যবহার করা হবে?

আরসিএফ তহবিল একজন এসআরএ-কে পিপিআই ও অংশীজন পরামর্শ পরিচালনা, দ্রুত সাহিত্য পর্যালোচনা সম্পন্ন করা এবং অনুদানের আবেদনপত্র লেখার জন্য প্রয়োজনীয় সময় প্রদানে সহায়তা করবে।.

ভবিষ্যৎ গবেষণা প্রকল্প(গুলো) যৌথভাবে পরিকল্পনা করার জন্য আমরা একটি বৈচিত্র্যময় জন উপদেষ্টা গোষ্ঠী নিয়োগ করব, যেখানে বিভিন্ন পটভূমির মানুষের অন্তর্ভুক্তি নিশ্চিত করা হবে (বিস্তারিত পরবর্তী বিভাগে দেখুন)।.

আমরা সঠিক দক্ষতা সম্পন্ন একটি গবেষণা দল গঠন করব। ডঃ ক্যাব্রাল ব্রিস্টল এইচপিআরইউ-তে তাঁর কাজের মাধ্যমে এইচএসএ-র সাথে এবং এসপিসিআর-এর সদস্যপদের মাধ্যমে অ্যাকাডেমিক প্রাইমারি কেয়ার ক্লিনিকদের সাথে সংযোগ স্থাপন করেছেন। তিনি তাঁর বিদ্যমান নেটওয়ার্কগুলো থেকে উপযুক্ত সহযোগীদের চিহ্নিত করবেন।.

বর্তমান প্রমাণভিত্তিক তথ্য এবং এর ঘাটতিগুলো চিহ্নিত করার জন্য আমরা সংশ্লিষ্ট গবেষণাপত্রগুলোর একটি দ্রুত পর্যালোচনা করব। এর মাধ্যমে বয়স্কদের মধ্যে তীব্র সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের অতিরিক্ত ব্যবহার, প্রয়োজনের চেয়ে বেশি বা কম ব্যবস্থাপত্র দেওয়া এবং অপরিকল্পিতভাবে হাসপাতালে ভর্তির কারণগুলো চিহ্নিত করা হবে। আমরা প্রাসঙ্গিক জনগোষ্ঠীর ওপর পরিচালিত হস্তক্ষেপমূলক গবেষণাগুলোর পর্যালোচনার একটি সার্বিক চিত্রও তৈরি করব (যেখানে ইতোমধ্যে বেশ কয়েকটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা বিদ্যমান, সেখানে কোচরেন কর্তৃক পর্যালোচনার একটি সার্বিক চিত্র তৈরির সুপারিশ করা হয়)। সাধারণ অংশগ্রহণকারীরা এই পর্যালোচনায় সহযোগিতা করবেন এবং পর্যালোচনার মূল বিষয়বস্তু, গবেষণা অন্তর্ভুক্তিকরণ ও বর্জন, সংশ্লেষণ এবং প্রতিবেদন তৈরির সিদ্ধান্ত গ্রহণে অংশ নেবেন।.

আমরা কার্যপদ্ধতি অনুসন্ধান করতে এবং একটি হস্তক্ষেপমূলক কর্মসূচি তৈরি করার জন্য HSDR এবং RfPB উভয়ের কাছেই পরিপূরক আবেদনপত্র লেখার পরিকল্পনা করছি।.

গবেষণার নেতৃত্ব কে দিচ্ছেন?

প্রকল্পটির নেতৃত্ব দিচ্ছেন ব্রিস্টল বিশ্ববিদ্যালয়ের সেন্টার ফর অ্যাকাডেমিক প্রাইমারি কেয়ার-এর সিনিয়র লেকচারার ডক্টর ক্রিস্টি ক্যাব্রাল।.

আরও তথ্য

আরও তথ্যের জন্য অথবা এই প্রকল্পে জড়িত হতে, অনুগ্রহ করে যোগাযোগ করুন bnssg.research@nhs.net.