شدید انفیکشن والے بوڑھے لوگوں کی دیکھ بھال کو بہتر بنانا
مسئلہ کیا ہے؟
75 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں شدید انفیکشن کی تشخیص کرنا اکثر مشکل ہوتا ہے اور ان کا تعلق اینٹی بایوٹک کے نسخے سے زیادہ اور ہسپتال میں غیر منصوبہ بند داخلے دونوں سے ہوتا ہے (Rhee & Stone 2014; Beckett et al 2015; Millet et al 2015)۔ اینٹی بائیوٹکس کے زیادہ استعمال اور بوڑھے لوگوں کے لیے غیر منصوبہ بند ہسپتال میں داخلے کو کم کرنے کے اسباب اور طریقوں دونوں پر کافی تحقیق ہوئی ہے، لیکن بنیادی طور پر کیئر ہوم سیٹنگز پر توجہ مرکوز کی گئی ہے (فیلڈسٹین ایٹ ال 2018؛ نگوین ایٹ ال 2019؛ رابان ایٹ ال 2020؛ سمتھ 2020)۔ مختلف اقدامات کے باوجود، نگہداشت کے گھروں میں اینٹی بائیوٹکس کا زیادہ استعمال ایک مسئلہ بنی ہوئی ہے کیونکہ اس کے کامیاب نفاذ میں اہم رکاوٹیں ہیں (Vicentini et al 2024)۔ آزادانہ طور پر رہنے والے بوڑھے لوگوں کے لیے، کچھ رسمی یا غیر رسمی دیکھ بھال کرنے والوں کے تعاون سے، ان مسائل پر یا اینٹی بائیوٹک کے نسخے کو محفوظ طریقے سے کم کرنے کے طریقہ پر بہت کم تحقیق ہے۔.
جیسے جیسے 75 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کی تعداد بڑھتی جا رہی ہے اور نسلی طور پر متنوع ہو رہی ہے، صحت کی عدم مساوات بھی بڑھ رہی ہے۔ صحت کے نتائج اور متوقع زندگی محروم علاقوں میں امیروں کی نسبت بدتر ہے، اور جنوبی انگلینڈ میں شمالی علاقوں کے مقابلے میں (بامبرا، 2022؛ منفورڈ ایٹ ال، 2023)۔ غیر محفوظ گروہوں سے تعلق رکھنے والے افراد، بشمول اقلیتی نسلیں اور کم سماجی اقتصادی حیثیت، متعدی بیماریوں میں مبتلا ہونے اور اینٹی بائیوٹک مزاحمتی بیکٹیریا لے جانے کے زیادہ خطرے میں ہیں (Ayorinde et al 2023)۔.
یہ سمجھنے کی ضرورت ہے کہ شدید انفیکشن والے بوڑھے لوگوں کی دیکھ بھال اور صحت کے نتائج میں عدم مساوات کا کیا سبب بنتا ہے اور ہم کس طرح دیکھ بھال کو بہتر بنا سکتے ہیں اور عدم مساوات کو کم کر سکتے ہیں۔ یہ کام عدم مساوات سے نمٹنے اور عمر کے اختتام تک معمر افراد کی مدد کرنے کی ICB کی ترجیح کو حل کرے گا۔.
تحقیق کا مقصد کیا ہے؟
RCF پروجیکٹ کے مقاصد یہ ہیں:
- پسماندہ آبادیوں سے بڑی عمر کے بالغوں میں شدید انفیکشن کے لیے اینٹی بائیوٹک ادویات اور غیر منصوبہ بند ہسپتال میں داخلوں کے ڈرائیوروں پر موجودہ لٹریچر کا جائزہ لینا
- متنوع عوامی اور اسٹیک ہولڈر شراکت داروں کے ساتھ مل کر ڈیزائن کرنے کے لیے، مستقبل میں ہونے والی تحقیق میں انفیکشن والے بوڑھے لوگوں کی دیکھ بھال کو بہتر بنانا
- ہدف کی آبادی کا تعین کرنا (عمر کی حد؛ دیکھ بھال کرنے والے/ نرسنگ ہومز میں رہنے والے اور/یا آزادانہ طور پر رہنے والے؛ جن کی بڑی عمر کی آبادی سب سے کم نمائندگی کرتی ہے)۔.
- شواہد کے خلا کی نشاندہی کرنا اور ان خلا کو دور کرنے کے لیے مناسب تحقیقی سوالات اور مطالعات کو مشترکہ ڈیزائن کرنا۔.
- ممکنہ مداخلتوں کی نشاندہی کرنا اور مداخلت کی ترقی اور فزیبلٹی اسٹڈی ڈیزائن کو شریک ڈیزائن کرنا۔.
برسٹل، نارتھ سمرسیٹ اور ساؤتھ گلوسٹر شائر ICB RCF کو کس طرح استعمال کیا جائے گا؟
RCF کی فنڈنگ SRA کے لیے PPI اور اسٹیک ہولڈرز کی مشاورت کرنے، ادب کا تیزی سے جائزہ لینے، اور گرانٹ کی درخواستیں لکھنے کے لیے وقت کی مدد کرے گی۔.
ہم مستقبل کے تحقیقی پروجیکٹ (پروجیکٹ) کو مشترکہ طور پر ڈیزائن کرنے کے لیے ایک متنوع عوامی مشاورتی گروپ کو بھرتی کریں گے، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ مختلف پس منظر والے افراد کو شامل کیا جائے (اگلے حصے میں تفصیلات دیکھیں)۔.
ہم صحیح مہارت کے ساتھ ایک تحقیقی ٹیم بنائیں گے۔ ڈاکٹر کیبرل نے برسٹل HPRU کے ساتھ اپنے کام کے ذریعے اور SPCR کی اپنی رکنیت کے ذریعے تعلیمی بنیادی نگہداشت کے معالجین کے ساتھ HSA کے ساتھ روابط قائم کیے ہیں۔ وہ اپنے موجودہ نیٹ ورکس سے مناسب تعاون کرنے والوں کی شناخت کرے گی۔.
موجودہ ثبوت کی بنیاد اور خلا کو قائم کرنے کے لیے ہم لٹریچر کا تیزی سے جائزہ لیں گے۔ اس سے بڑی عمر کے بالغوں میں شدید انفیکشن کے لیے اینٹی بائیوٹکس کے زیادہ اور کم تجویز کردہ اور غیر منصوبہ بند ہسپتال میں داخلے کے ڈرائیوروں پر لٹریچر کی نشاندہی ہوگی۔ ہم متعلقہ آبادیوں کے ساتھ مداخلتی مطالعات کے جائزوں کا جائزہ بھی لیں گے (جائزوں کا جائزہ Cochrane کی طرف سے تجویز کیا جاتا ہے جہاں پہلے سے کئی موجودہ منظم جائزے موجود ہیں)۔ عوامی شراکت کار جائزہ میں تعاون کریں گے، جائزہ فوکس، مطالعہ کی شمولیت اور اخراج، ترکیب اور رپورٹنگ کے ارد گرد فیصلوں میں حصہ لیں گے۔.
ہم HSDR اور RfPB دونوں کو پریکٹس کی چھان بین اور مداخلت تیار کرنے کے لیے تکمیلی درخواستیں لکھنے کا منصوبہ بنا رہے ہیں۔.
تحقیق کی قیادت کون کر رہا ہے؟
اس پروجیکٹ کی قیادت ڈاکٹر کرسٹی کیبرال کر رہی ہے، سنٹر فار اکیڈمک پرائمری کیئر، برسٹل یونیورسٹی میں سینئر لیکچرر۔.
مزید معلومات
مزید معلومات کے لیے یا اس پروجیکٹ میں شامل ہونے کے لیے رابطہ کریں۔ bnssg.research@nhs.net.