Evaluarea impactului asupra sănătății publice al intervențiilor pentru prevenirea deceselor legate de consumul de droguri în Scoția [EPHESUS]

Finanțare

Institutul Național pentru Cercetare în Sănătate și Îngrijire (NIHR) Cercetare în Sănătate Publică (PHR) Ref. NIHR 160569

Care este întrebarea de cercetare?

Câte decese legate de droguri au prevenit intervențiile existente în Scoția și câte alte decese ar putea fi prevenite în viitor prin introducerea de noi intervenții și modificarea modului de aplicare a celor existente.

Care este problema?

Decesele legate de droguri s-au dublat în Regatul Unit în ultimul deceniu. Scoția are cea mai mare rată de decese legate de droguri din Europa și este recunoscută de guvernul scoțian ca o criză de sănătate publică.

Dependența de opioide (cum ar fi heroina) este tratată cu medicamente de substituție, cum ar fi metadona sau buprenorfina, aceasta fiind numită “tratament cu agonist opioid” și poate reduce riscul de decese legate de consumul de droguri cu peste 50%.

Implementarea tratamentului cu agonist opioid în închisori poate preveni decesul oamenilor în prima lună după eliberare. Tratamentul cu agonist opioid este disponibil în prezent pe scară largă în Scoția.

Naloxona este un medicament și un antidot care inversează rapid o supradoză de opioide și poate preveni o supradoză fatală dacă este administrată persoanelor care nu respiră după consumul de heroină sau alte opioide.

Scoția are un program național și, din 2011, a distribuit peste 150.000 de kituri de naloxonă. Cu toate acestea, decesele cauzate de supradozele de opioide au continuat să crească; trebuie făcute mai multe pentru a preveni decesele legate de droguri.

Care este scopul cercetării?

Studiul EPHESUS are două obiective principale:

  • Pentru a arăta câte decese legate de droguri au fost prevenite în Scoția prin nivelurile actuale de tratament cu agoniști opioizi și prin programul național de naloxonă.
  • Pentru a demonstra câte decese legate de droguri ar putea fi prevenite în viitor prin introducerea de noi intervenții și/sau prin schimbarea modului în care sunt furnizate programele de tratament pentru dependența de droguri și de naloxonă.

Cum se va realiza acest lucru?

Propunem crearea unui model computerizat care să ajute cetățenii, persoanele cu experiență trăită, lucrătorii din domeniul sănătății, cercetătorii și factorii de decizie să evalueze cât de eficiente sunt intervențiile actuale în prevenirea deceselor legate de droguri și să identifice ce altceva se poate face pentru a reduce decesele legate de droguri.

Modelul se va baza pe analize din seturi de date naționale din Scoția care leagă persoanele aflate în tratament pentru dependența de droguri cu informații despre decese. Aceasta va oferi o imagine detaliată a riscului de deces legat de consumul de droguri în diferite perioade cu și fără tratamentul cu agoniști opioizi.

Vom:

  1. Creați un model care simulează tendințele deceselor legate de droguri, populația de persoane care utilizează opioide și numărul de persoane care urmează tratament cu agoniste opioide. Apoi, vom prezice cum ar diferi tendințele și numărul deceselor legate de droguri și alte cauze de deces dacă nu ar exista un tratament cu agoniste opioide pentru a estima câte vieți au fost salvate prin tratamentul cu agoniste opioide, așa cum este administrat în Scoția.
  2. Estimați câte decese legate de droguri au fost salvate prin programul de naloxonă. Acest lucru se realizează prin extinderea modelului pentru a include supradozele non-fatale și naloxona. Modelul va estima, de asemenea, cât de rentabil a fost programul de naloxonă în Scoția.
  3. Folosiți modelul pentru a arăta cum pot fi reduse decesele legate de droguri și alte decese. Vom arăta efectele schimbării modului în care este administrat tratamentul cu agonist opioid sau naloxonă sau prin introducerea de noi intervenții, cum ar fi unități de consum de droguri mai sigure și prescrierea mai sigură a benzodiazepinelor. În acest sens, vom include prioritățile rețelei noastre comunitare, Public Health Scotland și Scottish Drug Forum. Ne propunem să transformăm dovezile disponibile factorilor de decizie politică, arătând ce nivel de schimbare este necesar pentru a reduce semnificativ decesele legate de droguri și să comparăm costurile suplimentare și viețile salvate prin diferite schimbări de politici.

Cine conduce Cercetarea?

Dr. Jack Stone, profesor asociat în modelare matematică a bolilor infecțioase, Științe ale sănătății populației, Facultatea de Medicină din Bristol, Universitatea din Bristol.

Profesorul Matt Hickman (co-investigator principal), Facultatea de Medicină din Bristol, Universitatea din Bristol.

Informații suplimentare:

E-mail CI: jack.stone@bristol.ac.uk

Pentru mai multe informații sau pentru a vă implica în acest proiect, trimiteți un e-mail la bnssg.research@nhs.net.

Opiniile exprimate sunt cele ale autorului (autorilor) și nu neapărat cele ale NIHR sau ale Departamentului de Sănătate și Asistență Socială.