EPIToPe: ইনজেকশনের মাধ্যমে মাদক গ্রহণকারী ব্যক্তিদের জন্য প্রতিরোধক হিসেবে হেপাটাইটিস সি ডাইরেক্ট অ্যাক্টিং অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসার জনসংখ্যাগত প্রভাব মূল্যায়ন
তহবিল
জাতীয় স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠান (NIHR) ফলিত গবেষণার জন্য অনুদান কর্মসূচি (PGfAR) রেফারেন্স RP-PG-0616-20008
গবেষণার প্রশ্নটি কী?
ইনজেকশনের মাধ্যমে মাদক গ্রহণকারী ব্যক্তিদের (PWID) মধ্যে হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (HCV) চিকিৎসার পরিধি বাড়ালে তা কি জনগোষ্ঠীর মধ্যে HCV-এর প্রাদুর্ভাব ও সংক্রমণ হ্রাস করে?
সমস্যাটা কি?
যুক্তরাজ্যে আনুমানিক ২ লক্ষ মানুষ হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (HCV) দ্বারা সংক্রমিত হয়েছেন, যা যকৃতের রোগ, ক্যান্সার এবং মৃত্যুর একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ।.
যুক্তরাজ্যে বেশিরভাগ এইচসিভি সংক্রমণ তাদের মধ্যেই দেখা যায় যারা ইনজেকশনের মাধ্যমে মাদক গ্রহণ করে। নতুন এইচসিভি ওষুধগুলো ১২ সপ্তাহের মধ্যে ৯০১ টিপি৩টি-র বেশি রোগীকে নিরাময় করে এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও খুব কম, কিন্তু এগুলো ব্যয়বহুল (২০,০০০ পাউন্ডের বেশি) এবং বর্তমানে শুধুমাত্র মাঝারি বা গুরুতর যকৃতের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেই সীমাবদ্ধ।.
গাণিতিক মডেল থেকে বোঝা যায় যে, এইচসিভি-র “প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা”—অর্থাৎ যারা ইনজেকশনের মাধ্যমে মাদক গ্রহণ করে এবং যাদের মৃদু যকৃতের রোগ রয়েছে, তাদের এইচসিভি-র চিকিৎসা করা হলে—জনসংখ্যার মধ্যে নতুন এইচসিভি সংক্রমণের সামগ্রিক সংখ্যা হ্রাস পেতে পারে, যদিও ইনজেকশনের মাধ্যমে মাদক গ্রহণকারী কিছু ব্যক্তি পুনরায় সংক্রমিত হতে পারেন।.
তাছাড়া, এইচসিভি চিকিৎসা যথেষ্ট পরিমাণে বাড়ানো গেলে, যুক্তরাজ্যের জনগোষ্ঠী থেকে এইচসিভি অবশেষে “নির্মূল” হয়ে যাবে। এই মডেলগুলো থেকে প্রাপ্ত ফলাফল রোগীদের ওপর পরীক্ষা করে দেখা প্রয়োজন।.
গবেষণার উদ্দেশ্য কী?
এইচসিভি-র এই মডেলগুলো থেকে প্রাপ্ত ফলাফল রোগীদের উপর পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এই গবেষণাটি খতিয়ে দেখবে যে, যারা ইনজেকশনের মাধ্যমে মাদক গ্রহণ করেন এবং যাদের মৃদু যকৃতের রোগ রয়েছে, তাদের এইচসিভি-র চিকিৎসা করা হলে এই জনগোষ্ঠীর মধ্যে এইচসিভি-র প্রকোপ কমানো যায় কি না।.
এটা কিভাবে অর্জন করা হবে?
প্রথম সমীক্ষায়, আমাদের লক্ষ্য হলো দুই বছরের মধ্যে ডান্ডি/এনএইচএস টেইসাইডে ইনজেকশনের মাধ্যমে মাদক গ্রহণকারী কমপক্ষে ৫০০ জনকে চিকিৎসা প্রদান করা। এইচসিভি চিকিৎসার এই ব্যাপক ও দ্রুত বৃদ্ধি কমিউনিটির একাধিক স্থানে, যেমন—ফার্মেসি, আসক্তি নিরাময় কেন্দ্র এবং কারাগারের মাধ্যমে প্রদান করা হবে।.
আমরা অনুমান করছি যে এর ফলে ডান্ডিতে ইনজেকশনের মাধ্যমে মাদক গ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী এইচসিভি-এর হার প্রায় ৩০১টিপি৩টি থেকে দুই-তৃতীয়াংশ কমে ১০১টিপি৩টি-এরও কম হবে।.
জনগোষ্ঠীর মধ্যে এইচসিভি-র পরিবর্তন পরিমাপ করার জন্য, আমাদের টেইসাইড এবং যুক্তরাজ্যের বাকি অংশে ইনজেকশনের মাধ্যমে মাদক গ্রহণকারী ব্যক্তিদের ওপর পরিচালিত জরিপ থেকে প্রাপ্ত তথ্যের পরিমাণ বাড়াতে হবে এবং এমন নতুন পরিসংখ্যানগত পদ্ধতি উদ্ভাবন করতে হবে যা সময়ের সাথে সাথে এইচসিভি-র কোনো পরিবর্তন হয়েছে কিনা সে সম্পর্কে নিরপেক্ষ ধারণা দিতে পারে।.
আমরা ডান্ডি/এনএইচএস টেইসাইডের পরিষেবা প্রদানকারীদের সাক্ষাৎকার নেব, যাতে মূল প্রতিবন্ধকতা ও সহায়ক বিষয়গুলো চিহ্নিত করা যায়, যা অন্যান্য কেন্দ্রগুলোকে সফলভাবে এইচসিভি চিকিৎসার পরিধি বাড়াতে সাহায্য করতে পারে।.
চিকিৎসার পর আমরা রোগীদের সাক্ষাৎকার নেব এবং প্রশাসনিক ডেটাবেসের সাথে সংযোগ স্থাপন করে মূল্যায়ন করব যে, এইচসিভি থেকে আরোগ্য লাভ করাটা ইনজেকশনের মাধ্যমে মাদক গ্রহণকারী ব্যক্তিদের বিশেষায়িত মাদক চিকিৎসায় থাকতে এবং আসক্তি থেকে সেরে উঠতে সাহায্য করে কি না। আমরা এও অনুমান করব যে, ইনজেকশনের মাধ্যমে মাদক গ্রহণকারী ব্যক্তিদের জন্য এইচসিভি চিকিৎসার এই বৃদ্ধি এনএইচএস-এর জন্য ব্যয়-সাশ্রয়ী কি না।.
অবশেষে, ইংল্যান্ডে এইচসিভি চিকিৎসা বৃদ্ধি পাওয়ার সাথে সাথে, আমরা আঞ্চলিক এইচসিভি ক্লিনিকাল পরিষেবাগুলির সাথে যৌথভাবে এইচসিভি “প্রতিরোধ হিসাবে চিকিৎসা”-এর একটি দ্বিতীয় এবং বৃহত্তর মূল্যায়ন পরিকল্পনা করব। আমরা আমাদের প্রথম গবেষণার প্রমাণ ব্যবহার করে দেখাব যে কীভাবে আমরা কমিউনিটিতে এইচসিভি চিকিৎসার পরিধি বাড়াতে পারি, এবং নির্ধারণ করব যে, যেসব স্থানে চিকিৎসার ব্যাপক প্রসার ঘটেছে, সেখানে এইচসিভি সংক্রমণ কম প্রসার ঘটা স্থানগুলির তুলনায় বেশি হ্রাস পায় কিনা।.
গবেষণার নেতৃত্ব কে দিচ্ছেন?
প্রফেসর ম্যাট হিকম্যান, জনস্বাস্থ্য ও মহামারীবিদ্যা বিভাগের অধ্যাপক, পপুলেশন হেলথ সায়েন্সেস, ব্রিস্টল বিশ্ববিদ্যালয়।.
আরও তথ্য:
আরও তথ্যের জন্য অথবা এই প্রকল্পে জড়িত হতে, ইমেল করুন bnssg.research@nhs.net.
প্রকাশিত মতামত লেখক(দের) নিজস্ব এবং অগত্যা NIHR বা স্বাস্থ্য ও সমাজসেবা বিভাগের মতামত নয়।.