EPIToPe: ડ્રગ્સ ઇન્જેક્ટ કરતા લોકો માટે નિવારણ તરીકે હેપેટાઇટિસ સી ડાયરેક્ટ એક્ટિંગ એન્ટિવાયરલ સારવારની વસ્તી પર અસરનું મૂલ્યાંકન
ભંડોળ
નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર હેલ્થ (NIHR) પ્રોગ્રામ ગ્રાન્ટ્સ ફોર એપ્લાઇડ રિસર્ચ (PGfAR) સંદર્ભ RP-PG-0616-20008
સંશોધન પ્રશ્ન શું છે?
શું ડ્રગ્સ (PWID) ઇન્જેક્ટ કરતા લોકોમાં હેપેટાઇટિસ સી વાયરસ (HCV) ની સારવારમાં વધારો કરવાથી વસ્તીમાં HCV નો વ્યાપ અને ટ્રાન્સમિશન ઘટે છે?
શું સમસ્યા છે?
યુકેમાં અંદાજિત 200,000 લોકો હેપેટાઇટિસ સી વાયરસ (HCV) થી સંક્રમિત થયા છે, જે લીવર રોગ, કેન્સર અને મૃત્યુનું એક મહત્વપૂર્ણ કારણ છે.
યુકેમાં મોટાભાગના HCV ચેપ એવા લોકોમાં જોવા મળે છે જેઓ દવાઓ ઇન્જેક્ટ કરે છે. નવી HCV દવાઓ 12 અઠવાડિયામાં 90% થી વધુ દર્દીઓને થોડી આડઅસર સાથે સાજા કરે છે, પરંતુ તે ખર્ચાળ છે (£20,000 થી વધુ) અને હાલમાં મધ્યમ અથવા ગંભીર યકૃત રોગ ધરાવતા લોકો સુધી મર્યાદિત છે.
ગાણિતિક મોડેલો સૂચવે છે કે HCV "નિવારણ તરીકે સારવાર", એટલે કે જે લોકો દવાઓનું ઇન્જેક્શન આપે છે અને હળવી યકૃતની બીમારી ધરાવે છે તેમને HCV માટે સારવાર આપવાથી વસ્તીમાં નવા HCV ચેપની કુલ સંખ્યા ઘટાડી શકાય છે, ભલે કેટલાક લોકો જે દવાઓનું ઇન્જેક્શન આપે છે તેઓ ફરીથી ચેપગ્રસ્ત પણ થઈ શકે છે.
વધુમાં, જો HCV સારવારમાં પૂરતો વધારો કરવામાં આવે, તો HCV આખરે યુકેની વસ્તીમાંથી "નાબૂદ" થઈ જશે. આ મોડેલોના તારણો દર્દીઓ પર પરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે.
સંશોધનનો હેતુ શું છે?
HCV ના આ મોડેલોના તારણોનું દર્દીઓ પર પરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે. આ અભ્યાસ તપાસ કરશે કે શું જે લોકો દવાઓ ઇન્જેક્ટ કરે છે અને હળવી લીવરની બીમારીથી પીડાય છે તેમની સારવાર કરવાથી આ વસ્તીમાં HCV ઘટાડી શકાય છે.
આ કેવી રીતે પ્રાપ્ત થશે?
પ્રથમ અભ્યાસમાં, અમારું લક્ષ્ય બે વર્ષમાં ડંડી/NHS ટેસાઇડમાં ડ્રગ્સ ઇન્જેક્શન આપતા ઓછામાં ઓછા 500 લોકોની સારવાર કરવાનું છે. HCV સારવારમાં આ મોટો ઝડપી વધારો સમુદાયના અનેક સ્થળોએ પહોંચાડવામાં આવશે, જેમાં ફાર્મસીઓ, વ્યસન મુક્તિ સેવાઓ અને જેલોનો સમાવેશ થાય છે.
અમારો અંદાજ છે કે આનાથી ડંડીમાં ડ્રગ્સ ઇન્જેક્શન લેતા લોકોમાં ક્રોનિક HCV લગભગ 30% થી 10% કરતા બે તૃતીયાંશ ઘટશે.
વસ્તીમાં HCV માં થયેલા ફેરફારોને માપવા માટે, આપણે ટાયસાઇડ અને બાકીના યુકેમાં ડ્રગ્સ ઇન્જેક્શન આપતા લોકોના સર્વેક્ષણોમાંથી ઉપલબ્ધ ડેટા વધારવાની જરૂર છે અને નવીન આંકડાકીય પદ્ધતિઓ વિકસાવવાની જરૂર છે જે સમય જતાં HCV બદલાયો છે કે કેમ તેનો નિષ્પક્ષ અંદાજ આપી શકે.
અમે ડંડી/NHS ટેસાઇડમાં સેવા પ્રદાતાઓનો ઇન્ટરવ્યૂ લઈશું જેથી મુખ્ય અવરોધો અને સુવિધા આપનારાઓને ઓળખી શકાય જે અન્ય સ્થળોને HCV સારવારને સફળતાપૂર્વક વધારવામાં મદદ કરી શકે.
અમે સારવાર બાદ દર્દીઓનો ઇન્ટરવ્યુ લઈશું, અને વહીવટી ડેટાબેઝને લિંક કરીશું જેથી મૂલ્યાંકન કરી શકાય કે HCV થી સાજા થવાથી ડ્રગ ઇન્જેક્શન આપનારા લોકોને નિષ્ણાત ડ્રગ સારવારમાં રહેવા અને વ્યસનમાંથી બહાર આવવામાં મદદ મળે છે કે નહીં. અમે એ પણ અંદાજ લગાવીશું કે ડ્રગ ઇન્જેક્શન આપનારા લોકો માટે HCV સારવારમાં વધારો NHS માટે ખર્ચ-અસરકારક છે કે નહીં.
છેલ્લે, જેમ જેમ ઇંગ્લેન્ડમાં HCV સારવારમાં વધારો થાય છે, તેમ તેમ અમે પ્રાદેશિક HCV ક્લિનિકલ સેવાઓ સાથે HCV "નિવારણ તરીકે સારવાર" નું બીજું અને મોટું મૂલ્યાંકન સહ-ડિઝાઇન કરીશું. અમે અમારા પ્રથમ અભ્યાસમાંથી પુરાવાઓનો ઉપયોગ કરીને બતાવીશું કે અમે સમુદાયમાં HCV સારવાર કેવી રીતે વધારી શકીએ છીએ, અને નક્કી કરીશું કે HCV સારવારના ઓછા તીવ્ર સ્કેલ-અપવાળા સ્થળો કરતાં વધુ સ્કેલ-અપવાળા સ્થળોએ HCV ચેપ વધુ ઘટાડે છે કે કેમ.
સંશોધનનું નેતૃત્વ કોણ કરી રહ્યું છે?
પ્રોફેસર મેટ હિકમેન, બ્રિસ્ટોલ યુનિવર્સિટીના પબ્લિક હેલ્થ અને એપિડેમિઓલોજી, પોપ્યુલેશન હેલ્થ સાયન્સના પ્રોફેસર.
વધુ માહિતી:
વધુ માહિતી માટે અથવા આ પ્રોજેક્ટમાં સામેલ થવા માટે, ઇમેઇલ કરો bnssg.research@nhs.net.
વ્યક્ત કરાયેલા વિચારો લેખક(ઓ)ના છે અને જરૂરી નથી કે તે NIHR અથવા આરોગ્ય અને સામાજિક સંભાળ વિભાગના હોય.