EPIToPe: Vlerësimi i ndikimit në popullsi të trajtimit antiviral me veprim të drejtpërdrejtë të hepatitit C si parandalim për njerëzit që injektojnë drogë
Financimi
Programi i Granteve për Kërkime të Aplikuara të Institutit Kombëtar të Shëndetësisë (NIHR) (PGfAR) Ref. RP-PG-0616-20008
Cila është pyetja kërkimore?
A e zvogëlon përshkallëzimi i trajtimit të Virusit të Hepatitit C (HCV) tek Personat që Injektojnë Droga (PWID) prevalencën dhe transmetimin e HCV në popullatë?
Cili është problemi?
Rreth 200,000 njerëz në Mbretërinë e Bashkuar janë infektuar me virusin e hepatitit C (HCV), i cili është një shkak i rëndësishëm i sëmundjeve të mëlçisë, kancerit dhe vdekjes.
Shumica e infeksioneve të HCV në Mbretërinë e Bashkuar ndodhin tek njerëzit që injektojnë drogë. Barnat e reja të HCV shërojnë mbi 90% pacientë brenda 12 javësh me pak efekte anësore, por janë të shtrenjta (mbi 20,000 £) dhe aktualisht të kufizuara për njerëzit me sëmundje të moderuar ose të rëndë të mëlçisë.
Modelet matematikore sugjerojnë që “Trajtimi si Parandalim” i HCV-së, pra trajtimi i njerëzve që injektojnë droga dhe kanë sëmundje të lehtë të mëlçisë për HCV-në, mund të zvogëlojë numrin e përgjithshëm të infeksioneve të reja me HCV në popullatë, edhe pse disa njerëz që injektojnë droga mund të ri-infektohen.
Për më tepër, nëse trajtimi i HCV rritet mjaftueshëm, HCV përfundimisht do të "eliminohet" nga popullata e Mbretërisë së Bashkuar. Gjetjet nga këto modele duhet të testohen te pacientët.
Cili është qëllimi i hulumtimit?
Gjetjet nga këto modele të HCV duhet të testohen te pacientët. Ky studim do të hetojë nëse trajtimi i personave që injektojnë drogë dhe kanë sëmundje të lehtë të mëlçisë për HCV mund ta zvogëlojë HCV në këtë popullatë.
Si do të arrihet kjo?
Në studimin e parë, synojmë të trajtojmë të paktën 500 persona që injektojnë drogë në Dundee/NHS Tayside gjatë dy viteve. Kjo rritje e madhe dhe e shpejtë e trajtimit të HCV do të ofrohet në vende të shumta në komunitet, duke përfshirë farmacitë, shërbimet e varësisë dhe burgjet.
Ne vlerësojmë se kjo do ta zvogëlojë HCV kronik tek njerëzit që injektojnë droga në Dundee me dy të tretat, nga gati 30% në më pak se 10%.
Për të matur ndryshimet në HCV në popullatë, duhet të rrisim të dhënat e disponueshme nga anketat e njerëzve që injektojnë droga në Tayside dhe pjesën tjetër të Mbretërisë së Bashkuar dhe të zhvillojmë metoda të reja statistikore që mund të ofrojnë vlerësime të paanshme nëse HCV ka ndryshuar me kalimin e kohës.
Ne do të intervistojmë ofruesit e shërbimeve në Dundee/NHS Tayside për të identifikuar pengesat dhe lehtësuesit kryesorë që mund të ndihmojnë vendet e tjera të rrisin me sukses trajtimin e HCV.
Ne do të intervistojmë pacientët pas trajtimit dhe do të krijojmë lidhje me bazat e të dhënave administrative për të vlerësuar nëse shërimi nga HCV i ndihmon gjithashtu njerëzit që injektojnë drogë të qëndrojnë në trajtimin e specializuar të drogës dhe të shërohen nga varësia. Gjithashtu do të vlerësojmë nëse rritja e trajtimit të HCV për njerëzit që injektojnë drogë është me kosto efektive për NHS-në.
Së fundmi, ndërsa trajtimet e HCV rriten në Angli, ne do të hartojmë së bashku një vlerësim të dytë dhe më të gjerë të "Trajtimit si Parandalim" të HCV me shërbimet klinike rajonale të HCV. Ne do të përdorim prova nga studimi ynë i parë për të treguar se si mund ta shkallëzojmë trajtimin e HCV në komunitet dhe për të përcaktuar nëse infeksionet e HCV zvogëlohen më shumë në vendet me shkallëzim më të madh sesa në vendet me shkallëzim më pak intensiv të trajtimit të HCV.
Kush po e udhëheq hulumtimin?
Prof. Matt Hickman, Profesor në Shëndetin Publik dhe Epidemiologjinë, Shkencat e Shëndetit të Popullsisë, Universiteti i Bristolit.
Informacione të mëtejshme:
Për më shumë informacion ose për t'u përfshirë në këtë projekt, dërgoni email bnssg.research@nhs.net.
Pikëpamjet e shprehura janë ato të autorit/autorëve dhe jo domosdoshmërisht ato të NIHR ose të Departamentit të Shëndetësisë dhe Kujdesit Social.