একজিমা রিলিফের জন্য IGe পরীক্ষার ট্রায়াল (TIGER)।.

 

তহবিল:

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার রিসার্চ (NIHR), হেলথ টেকনোলজি অ্যাসেসমেন্ট (HTA) রেফারেন্স NIHR133464।.

গবেষণার প্রশ্নটি কী?

নিয়মিত খাদ্য অ্যালার্জি পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে খাদ্যতালিকাগত পরামর্শ কি একজিমা আক্রান্ত শিশুদের স্বাভাবিক যত্নের তুলনায় রোগ নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে?

সমস্যাটা কি?

একজিমা একটি সাধারণ দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা, যা 20% শিশুদের প্রভাবিত করে এবং যদিও এই অবস্থা সম্পর্কে আমাদের ধারণা উন্নত হয়েছে, প্রতিশ্রুতিশীল প্রতিরোধ কৌশলগুলি হতাশ করেছে।.

২০১৩ সালের গ্লোবাল বার্ডেন অফ ডিজিজ স্টাডিতে, একজিমা ছিল জনসংখ্যা-স্তরের সর্বাধিক অক্ষমতা সহ ত্বকের রোগ। এর প্রভাব প্রি-স্কুল শিশুদের মধ্যে দেখা যায়, যার ফলে আক্রান্ত শিশু এবং তাদের পরিবারের শারীরিক, মানসিক এবং সামাজিক কার্যকারিতার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব পড়ে।.

যুক্তরাজ্যে, একজিমা আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুই প্রতিদিনের সাময়িক চিকিৎসার মাধ্যমে চিকিৎসা গ্রহণ করে। অনেক বাবা-মা রোগ নিয়ন্ত্রণের পরিবর্তে "কারণ" খুঁজছেন, তাই চিকিৎসায় লেগে থাকা কঠিন হতে পারে।.

অনেক বাবা-মা তাদের সন্তানের একজিমার লক্ষণগুলির একটি অনির্ধারিত কারণ হিসেবে খাদ্যের অ্যালার্জি নিয়ে উদ্বিগ্ন থাকেন। প্রাথমিকভাবে শুরু হওয়া এবং তীব্র একজিমাযুক্ত শিশুদের তাৎক্ষণিক খাদ্য অ্যালার্জির ঝুঁকি বেশি থাকে।.

যদিও উদ্বেগজনক, এই ধরণের প্রতিক্রিয়া সাধারণত সহজেই শনাক্ত করা যায় এবং কারণযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলার জন্য স্পষ্ট নির্দেশনার মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। তবে, অনেক অভিভাবক সম্ভাব্য বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া নিয়ে উদ্বিগ্ন। এটি এটিকে আরও কঠিন করে তুলেছে কারণ একজিমা ভালো হয়ে যেতে পারে কিন্তু পরে আবার দেখা দিতে পারে, যার ফলে কারণ নির্ধারণ করা কঠিন হয়ে পড়ে।.

স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা না করেই বাবা-মায়েরা আক্রান্ত শিশুর খাদ্যাভ্যাস সীমিত করে ফেলা খুবই সাধারণ ব্যাপার। এটি একটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক সিদ্ধান্ত যা অপুষ্টির দিকে পরিচালিত করতে পারে।.

যেসব বাবা-মা তাদের ডাক্তারের সাথে একজিমায় খাদ্যের ভূমিকা নিয়ে আলোচনা করেন, তারা প্রায়ই খাদ্যতালিকায় অ্যালার্জি পরীক্ষা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন যাতে খাদ্যতালিকায় অ্যালার্জি পরীক্ষা বাদ দেওয়া যায়। এই পরিস্থিতিতে, খাদ্য অ্যালার্জি পরীক্ষা পরিচালনার প্রমাণ দুর্বল, এবং এর মূল্য সম্পর্কে মতামত বিভক্ত, যার ফলে ক্লিনিকাল অনুশীলনে তারতম্য এবং অভিভাবকদের মধ্যে বিভ্রান্তি দেখা দেয়।.

মূলত, বাবা-মায়েরা সাধারণত তাদের সন্তানের একজিমার কারণ খুঁজে বের করার জন্য খাদ্য অ্যালার্জি পরীক্ষা বা সীমিত খাদ্যাভ্যাসের চেষ্টা করেন, তবুও পরীক্ষা-নির্দেশিত খাদ্যতালিকাগত পরামর্শের মূল্য অনিশ্চিত।.

গবেষণার উদ্দেশ্য কী?

একজিমা ব্যবস্থাপনার জন্য পরীক্ষা-নির্দেশিত খাদ্যতালিকাগত পরামর্শের তুলনায় স্বাভাবিক যত্নের ক্লিনিকাল এবং ব্যয়-কার্যকারিতা নির্ধারণ করা।.

এটা কিভাবে অর্জন করা হবে?

পূর্ববর্তী একটি পরীক্ষায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যে একজিমায় আক্রান্ত শিশুরা যাদের ডিমের জন্য ইতিবাচক অ্যালার্জি পরীক্ষা ছিল তারা ডিম-মুক্ত খাবার থেকে উপকৃত হয়েছিল, তবে একটি উন্নত-পরিকল্পিত গবেষণা প্রয়োজন।.

"খাদ্য অ্যালার্জি পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে খাদ্যতালিকাগত পরামর্শ কি একজিমা আক্রান্ত শিশুদের রোগ নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে?" এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার জন্য প্রাথমিক চিকিৎসায় একটি পরীক্ষা করা সম্ভব বলে আমরা দেখিয়েছি।“

আমরা ইংল্যান্ডের তিনটি অঞ্চলে ৮৪টি জিপি সার্জারি থেকে ২ বছরের কম বয়সী একজিমা আক্রান্ত ৪৯৩ জন শিশুকে নিয়োগ করব। তাদের দুটি গ্রুপে ভাগ করা হবে: "সাধারণ যত্ন" এবং হস্তক্ষেপ, যাদের সাধারণত অ্যালার্জি সৃষ্টিকারী চারটি খাবারের জন্য ত্বকের প্রিক পরীক্ষা করা হবে: দুধ, ডিম, গম এবং সয়া।.

পরীক্ষাগুলি কী দেখায় তার উপর নির্ভর করে, বাবা-মায়েদের 1 মাসের জন্য এক বা একাধিক খাবার বাদ দেওয়ার বা অন্তর্ভুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হবে। অস্পষ্ট ফলাফল সহ শিশুদের তাদের স্থানীয় অ্যালার্জি ক্লিনিকে খাবার খেতে দেখা যাবে।.

আমাদের প্রধান ফলাফল হল পিতামাতা-প্রতিবেদিত একজিমা নিয়ন্ত্রণ। আমরা এক বছর ধরে প্রতি মাসে পিতামাতাদের প্রশ্নাবলী পূরণ করতে বলব। আমরা মূল ফলাফলের সময়কালের (৬ মাস) শুরু এবং শেষে শিশুদের ত্বক মূল্যায়ন করব। আমরা শিশুদের জীবনযাত্রার মান, খাদ্যতালিকাগত বৈচিত্র্য এবং বৃদ্ধিও পরিমাপ করব।.

অর্থের মূল্য নির্ধারণের জন্য, আমরা স্বাস্থ্য ও যত্নের খরচ সংগ্রহ করব। থুতুর নমুনা সংগ্রহ করে জেনেটিক ঝুঁকির কারণগুলি অনুসন্ধান করার এটি একটি অনন্য সুযোগ।.

পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে শিশুদের খাদ্যতালিকায় পরিবর্তন আনা জটিল, তাই আমরা কীভাবে কাজ করে তা মূল্যায়ন করার জন্য একটি "প্রক্রিয়া মূল্যায়ন" করব। এর মধ্যে গবেষণাটি কার্যকরভাবে পর্যবেক্ষণ করা এবং কিছু অংশগ্রহণকারীদের সাথে কথা বলা অন্তর্ভুক্ত থাকবে।.

গবেষণার নেতৃত্ব কে দিচ্ছেন?

অধ্যাপক ম্যাথিউ রিড, অধ্যাপক প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা, ব্রিস্টল বিশ্ববিদ্যালয়।.

আরও তথ্য:

আরও তথ্যের জন্য অথবা এই প্রকল্পে জড়িত হতে, ইমেল করুন bnssg.research@nhs.net.

প্রকাশিত মতামত লেখক(দের) নিজস্ব এবং অগত্যা NIHR বা স্বাস্থ্য ও সমাজসেবা বিভাগের মতামত নয়।.