ایگزیما ریلیف (ٹائیگر) کے لیے IGe ٹیسٹوں کا ٹرائل۔.

 

فنڈنگ:

نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ریسرچ (NIHR)، ہیلتھ ٹیکنالوجی اسیسمنٹ (HTA) Ref. NIHR133464۔.

تحقیقی سوال کیا ہے؟

کیا معمول کے فوڈ الرجی ٹیسٹوں پر مبنی غذائی مشورہ ایگزیما والے بچوں میں معمول کی دیکھ بھال کے مقابلے میں بیماری کے کنٹرول کو بہتر بناتا ہے؟

مسئلہ کیا ہے؟

ایگزیما ایک عام طویل مدتی حالت ہے، جو 20% بچوں کو متاثر کرتی ہے اور جب کہ اس حالت کے بارے میں ہماری سمجھ میں بہتری آئی ہے، بچاؤ کی امید افزا حکمت عملیوں نے مایوس کیا ہے۔.

2013 کے گلوبل برڈن آف ڈیزیز اسٹڈی میں، ایگزیما جلد کی بیماری تھی جس میں آبادی کی سطح پر سب سے زیادہ معذوری تھی۔ اس کا اثر پری اسکول کے بچوں میں دیکھا جاسکتا ہے، متاثرہ بچے اور ان کے خاندان کے جسمانی، جذباتی، اور سماجی کام کاج پر نمایاں اثر کے ساتھ۔.

برطانیہ میں، ایگزیما میں مبتلا زیادہ تر بچوں کا انتظام روزانہ کی بنیاد پر علاج کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ علاج پر قائم رہنا بہت سے والدین کے لیے مشکل ہو سکتا ہے جو بیماری پر قابو پانے کے بجائے "وجہ" تلاش کرتے ہیں۔.

بہت سے والدین اپنے بچے کی مستقل ایکزیما کی علامات کی وجہ کے طور پر غیر تشخیص شدہ کھانے کی الرجی کے بارے میں فکر مند ہیں۔ ابتدائی آغاز اور شدید ایگزیما والے بچوں کو فوری طور پر کھانے کی الرجی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔.

خطرے کی گھنٹی کے دوران، اس قسم کے رد عمل کو عام طور پر پہچاننا آسان ہوتا ہے اور اس کا انتظام واضح رہنمائی کے ساتھ کیا جا سکتا ہے تاکہ کازل فوڈ سے بچا جا سکے۔ تاہم، بہت سے والدین ممکنہ تاخیر کے رد عمل سے پریشان ہیں۔ اس نے اسے مزید مشکل بنا دیا کیونکہ بظاہر ایکزیما بہتر ہوتا جا سکتا ہے لیکن پھر دوبارہ لگ جاتا ہے، جس سے وجہ کا تعین کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔.

والدین کے لیے یہ عام بات ہے کہ وہ کسی ماہر صحت سے بات کیے بغیر متاثرہ بچے کی خوراک کو محدود کر دیں۔ یہ ممکنہ طور پر خطرناک فیصلہ ہے جو غذائی قلت کا باعث بن سکتا ہے۔.

والدین جو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ایکزیما میں غذا کے کردار کے بارے میں بات کرتے ہیں وہ اکثر الرجی کی جانچ کے بارے میں پوچھتے ہیں تاکہ غذائی اخراج کی رہنمائی کی جاسکے۔ اس صورت حال میں، فوڈ الرجی ٹیسٹنگ کی رہنمائی کے ثبوت کمزور ہیں، اور اس کی قدر پر رائے منقسم ہے، جس کی وجہ سے کلینیکل پریکٹس میں فرق ہوتا ہے اور والدین کے لیے الجھن ہوتی ہے۔.

بنیادی طور پر، والدین اپنے بچے کے ایگزیما کی وجہ تلاش کرنے کے لیے عام طور پر فوڈ الرجی ٹیسٹ یا محدود غذا کی تلاش کرتے ہیں، پھر بھی ٹیسٹ گائیڈڈ غذائی مشورہ کی اہمیت غیر یقینی ہے۔.

تحقیق کا مقصد کیا ہے؟

ایگزیما کے انتظام کے لیے، معمول کی دیکھ بھال کے مقابلے میں ٹیسٹ گائیڈڈ غذائی مشورہ کی طبی اور لاگت کی تاثیر کا تعین کرنے کے لیے۔.

یہ کیسے حاصل ہوگا؟

پچھلے ایک مقدمے میں تجویز کیا گیا تھا کہ ایکزیما والے شیر خوار بچے جن کا انڈے کے لیے مثبت الرجی ٹیسٹ ہوا تھا، انڈے سے پاک خوراک سے فائدہ اٹھایا گیا، لیکن ایک بہتر ڈیزائن شدہ مطالعہ کی ضرورت ہے۔.

ہم نے دکھایا ہے کہ بنیادی نگہداشت میں اس سوال کا جواب دینے کے لیے ٹرائل کرنا ممکن ہے کہ "کیا فوڈ الرجی ٹیسٹ پر مبنی غذائی مشورہ ایگزیما والے بچوں میں بیماری کے کنٹرول کو بہتر بناتا ہے؟"“

ہم انگلینڈ کے تین علاقوں میں 84 GP سرجریوں سے ایگزیما کے ساتھ 2 سال سے کم عمر کے 493 بچوں کو بھرتی کریں گے۔ انہیں دو گروپوں میں بے ترتیب کردیا جائے گا: "معمول کی دیکھ بھال" اور مداخلت، جن کے پاس چار کھانے کی چیزوں کے لیے جلد کے پرک ٹیسٹ ہوں گے جو عام طور پر الرجی کا سبب بنتے ہیں: دودھ، انڈا، گندم اور سویا۔.

ٹیسٹوں کی بنیاد پر، والدین کو مشورہ دیا جائے گا کہ وہ 1 مہینے کے لیے ایک یا زیادہ کھانے کو شامل نہ کریں۔ غیر واضح نتائج والے بچوں کو ان کے مقامی الرجی کلینک میں کھانا کھاتے ہوئے دیکھا جائے گا۔.

ہمارا بنیادی نتیجہ والدین کی طرف سے رپورٹ کردہ ایکزیما کنٹرول ہے۔ ہم والدین سے ایک سال تک ہر ماہ سوالنامے مکمل کرنے کو کہیں گے۔ ہم بنیادی نتائج کی مدت (6 ماہ) کے آغاز اور اختتام پر بچوں کی جلد کا جائزہ لیں گے۔ ہم بچوں کے معیارِ زندگی، خوراک کے مختلف قسم اور نشوونما کی بھی پیمائش کریں گے۔.

پیسے کی قیمت کا اندازہ لگانے کے لیے، ہم صحت اور دیکھ بھال کے اخراجات جمع کریں گے۔ تھوک کے نمونے جمع کرکے جینیاتی خطرے کے عوامل کو تلاش کرنے کا بھی یہ ایک منفرد موقع ہے۔.

ٹیسٹ کے نتائج کی بنیاد پر بچوں کی خوراک میں تبدیلیاں کرنا پیچیدہ ہے، اس لیے ہم اس بات کا اندازہ لگانے کے لیے "عمل کی تشخیص" کریں گے کہ چیزیں کیسے کام کرتی ہیں۔ اس میں تحقیق کا عمل میں مشاہدہ کرنا اور کچھ شرکاء سے بات کرنا شامل ہوگا۔.

تحقیق کی قیادت کون کر رہا ہے؟

پروفیسر میتھیو رڈ, ، پروفیسر پرائمری ہیلتھ کیئر، یونیورسٹی آف برسٹل۔.

مزید معلومات:

مزید معلومات کے لیے یا اس پروجیکٹ میں شامل ہونے کے لیے ای میل کریں۔ bnssg.research@nhs.net.

جن خیالات کا اظہار کیا گیا ہے وہ مصنفین کے ہیں اور ضروری نہیں کہ وہ NIHR یا محکمہ صحت اور سماجی نگہداشت کے ہوں۔.