দ্রুত পরীক্ষা কি প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবায় অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবস্থাপত্র কমিয়ে দেয়?

২৩ নভেম্বর ২০২২

ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার বোর্ডের সহায়তায় গবেষকরা অনুসন্ধান করবেন যে, শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণের জন্য দ্রুত জীবাণুভিত্তিক 'পয়েন্ট-অফ-কেয়ার' পরীক্ষা প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবায় অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার কমাতে পারে কি না। এই গবেষণাটি ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার রিসার্চ (NIHR)-এর ১.৬ মিলিয়ন পাউন্ড অর্থায়নে পরিচালিত হচ্ছে। এই পরীক্ষাগুলো ল্যাবরেটরিতে না পাঠিয়ে জিপি সার্জারিতেই করা হয় এবং এগুলো ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি শনাক্ত করে, যার ফলাফল একই দিনে পাওয়া যায়। এই পরীক্ষাগুলো ল্যাবরেটরিতে না পাঠিয়ে জিপি সার্জারিতেই করা হয় এবং এগুলো ভাইরাস ও কিছু ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি শনাক্ত করে, যার ফলাফল একই দিনে পাওয়া যায়।.

প্রতি বছর যুক্তরাজ্যে লক্ষ লক্ষ মানুষ কাশি, সর্দি, বুকের সংক্রমণ, গলা ব্যথা এবং কান ব্যথার মতো শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণের জন্য সাহায্য চেয়ে থাকেন। গড়ে, জিপি (সাধারণ চিকিৎসক) এবং নার্সরা এই রোগীদের অর্ধেককে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে থাকেন। এটি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি, কারণ কোভিড-১৯ সহ বেশিরভাগ শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ ভাইরাসের কারণে হয়, কিন্তু অ্যান্টিবায়োটিক শুধুমাত্র ব্যাকটেরিয়ার উপর কাজ করে। এটি অকারণে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্স (এএমআর) বা জীবাণু-প্রতিরোধী প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধিতে ভূমিকা রাখছে, কিন্তু যেহেতু চিকিৎসকরা সবসময় জানেন না কার এটি প্রয়োজন, তাই প্রায়শই 'যদি প্রয়োজন হয়' এই ভেবে এটি দেওয়া হয়।.

নির্মাতারা এমন সোয়াব টেস্ট তৈরি করছেন যা মাত্র ৪৫ মিনিটের মধ্যে শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত একাধিক ভাইরাস শনাক্ত করতে পারে – যা চিকিৎসকদের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হবে কিনা সে বিষয়ে একই দিনে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য যথেষ্ট দ্রুত। ২০১৬ সালে প্রকাশিত যুক্তরাজ্য সরকারের একটি পর্যালোচনা এর ব্যবহারকে সমর্থন করে এবং অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার উন্নত করার জন্য এটিকে অপরিহার্য বলে মনে করে।.

র‍্যাপিড-টেস্ট হলো ইউনিভার্সিটি অফ ব্রিস্টলের নেতৃত্বে পরিচালিত একটি বৃহৎ র‍্যান্ডমাইজড কন্ট্রোলড ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল, যা অনুসন্ধান করবে যে পয়েন্ট-অফ-কেয়ার টেস্টগুলো সাধারণ চিকিৎসালয়ে অ্যান্টিবায়োটিক প্রেসক্রিপশন সত্যিই কমায় কি না এবং কীভাবে। এই প্রকল্পটি ইউনিভার্সিটি অফ ব্রিস্টল এবং ব্রিস্টল, নর্থ সমারসেট ও সাউথ গ্লুচেস্টারশায়ার এনএইচএস ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার বোর্ডের মধ্যে একটি দীর্ঘস্থায়ী সহযোগিতার অংশ।.

অধ্যাপক অ্যালাস্টেয়ার হে, একজন জিপি এবং গবেষণাটির প্রধান তদন্তকারী, যিনি অবস্থিত একাডেমিক প্রাথমিক পরিচর্যা কেন্দ্র এবং ব্রিস্টল ট্রায়ালস সেন্টার ব্রিস্টল বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন বলেছেন:

“শিল্পখাত এই পরীক্ষাগুলোর উন্নয়নে প্রচুর অর্থ বিনিয়োগ করছে এবং এনএইচএস-এর ওপর এর সম্ভাব্য ভবিষ্যৎ ব্যয় অনেক বেশি। তাই, এগুলোকে নিয়মিত চিকিৎসায় অন্তর্ভুক্ত করার আগে, এনএইচএস-এর সীমিত তহবিলের সদ্ব্যবহার হচ্ছে কি না, সে বিষয়ে আমাদের নিশ্চিত হওয়া জরুরি। র‍্যাপিড-টেস্ট-এর মতো একটি সুপরিচালিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালই তা জানার সর্বোত্তম উপায়।.

“যদিও প্রথমে এটা স্পষ্ট মনে হতে পারে যে এগুলোর ব্যবহার করা উচিত, খরচ ছাড়াও আরও কিছু বিষয় বিবেচনা করার আছে। উদাহরণস্বরূপ, যখন কোনো ভাইরাস শনাক্ত হয়, তার মানে এই নয় যে সেটিই সংক্রমণের কারণ। কিছু ভাইরাস আমাদের নাক ও গলায় নিরীহভাবে বেঁচে থাকতে পারে। তাই, কোনো ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণও রয়েছে কি না, সে বিষয়ে নার্স এবং জিপি-দের অবশ্যই নিজেদের বিচারবুদ্ধি ব্যবহার করতে হবে।.

“দ্বিতীয়ত, কোনো পরীক্ষাই শতভাগ নির্ভুল নয়। কোনো গুরুত্বপূর্ণ ভাইরাস উপস্থিত থাকা সত্ত্বেও পরীক্ষায় 'ভাইরাস নেই' দেখা যেতে পারে। এর ফলে রোগীদের ভুল পরামর্শ বা চিকিৎসা দেওয়া হতে পারে। পরিশেষে, অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়ার সিদ্ধান্ত পরীক্ষার ফলাফলের বাইরের বিভিন্ন কারণ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, যেমন রোগী ও চিকিৎসকের পারস্পরিক সম্পর্ক এবং অ্যান্টিবায়োটিক সম্পর্কে রোগীদের প্রত্যাশা।.

“এই পরীক্ষায় আমরা এই সমস্ত বিষয় বিবেচনা করব এবং এটাও খতিয়ে দেখব যে, দ্রুত ও তাৎক্ষণিক পরীক্ষার ব্যবহার রোগীদের দ্রুত সুস্থ হতে সাহায্য করে কি না। যদি এই পরীক্ষাগুলো অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার কমাতে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়, তবে আমরা এর ব্যয়-সাশ্রয়ীতার ওপর আরও গবেষণা করব।”

লর্ড জিম ও'নিল, যিনি যুক্তরাজ্য সরকারের সভাপতিত্বে এএমআর চালু করেছিলেন পর্যালোচনা ২০১৬ সালের মে মাসে প্রকাশিত এক বিবৃতিতে বলা হয়েছে:

“অনেকেরই মনে থাকবে যে, এএমআর পর্যালোচনায় অপ্রয়োজনীয় অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার কমাতে দ্রুত রোগ নির্ণয় পদ্ধতির ব্যবহারের সুপারিশ করা হয়েছিল। তাই আমি আনন্দিত যে এনআইএইচআর এই গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালটিতে অর্থায়ন করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। আমরা অধ্যাপক হে-র পূর্ববর্তী গবেষণা থেকে জানি যে, এই পরীক্ষাগুলো জিপি এবং নার্সদের মধ্যে জনপ্রিয়। এই ট্রায়ালের মাধ্যমে এগুলো কতটা কার্যকর হতে পারে, তা খুঁজে বের করার সুযোগ রয়েছে।”

ট্রায়াল সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, ভিজিট করুন গবেষণা ওয়েবসাইট. ইউনিভার্সিটি অফ ব্রিস্টল সেন্টার ফর অ্যাকাডেমিক প্রাইমারি কেয়ার-এর সম্পূর্ণ বিবৃতিটি পড়ুন। এখানে.

ইংল্যান্ডের দক্ষিণ-পশ্চিমাঞ্চলের যে সকল জিপি প্র্যাকটিস অংশগ্রহণ করতে ইচ্ছুক, তারা গবেষণা দলের সাথে যোগাযোগ করুন। rapidtest-study@bristol.ac.uk.

এই সপ্তাহটি হল বিশ্ব অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল সচেতনতা সপ্তাহ (১৮-২৪ নভেম্বর)।.