کیا تیز رفتار ٹیسٹ بنیادی دیکھ بھال میں اینٹی بائیوٹک تجویز کو کم کرتے ہیں؟

23 نومبر 2022

انٹیگریٹڈ کیئر بورڈ کے تعاون سے محققین اس بات کی تحقیقات کریں گے کہ آیا سانس کے انفیکشن کے لیے تیز مائیکرو بائیولوجیکل 'پوائنٹ آف کیئر' ٹیسٹ بنیادی نگہداشت میں اینٹی بائیوٹک تجویز کو کم کر سکتے ہیں، نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ریسرچ (NIHR) کی جانب سے £1.6 ملین کی فنڈنگ کی بدولت۔ ٹیسٹ، جو لیبارٹری بھیجنے کے بجائے جی پی سرجریوں میں کیے جاتے ہیں، وائرس یا بیکٹیریا کی موجودگی کا پتہ لگاتے ہیں، جس کے نتائج اسی دن دستیاب ہوتے ہیں۔ ٹیسٹ، جو لیبارٹری میں بھیجنے کے بجائے جی پی سرجریوں میں کیے جاتے ہیں، وائرس اور کچھ بیکٹیریا کی موجودگی کا پتہ لگاتے ہیں، جس کے نتائج اسی دن دستیاب ہوتے ہیں۔.

ہر سال، برطانیہ میں لاکھوں لوگ سانس کے انفیکشن، جیسے کھانسی، نزلہ، سینے میں انفیکشن، گلے کی سوزش اور کان کے درد کے لیے مدد طلب کرتے ہیں۔ اوسطاً، GPs اور نرسیں ان مریضوں میں سے نصف کو اینٹی بائیوٹکس دیتی ہیں۔ یہ ضرورت سے زیادہ ہے کیونکہ زیادہ تر سانس کے انفیکشن وائرس کی وجہ سے ہوتے ہیں، بشمول COVID-19، لیکن اینٹی بائیوٹکس صرف بیکٹیریا پر کام کرتی ہیں۔ یہ غیرضروری طور پر antimicrobial resistance (AMR) میں حصہ ڈال رہا ہے، لیکن چونکہ معالجین ہمیشہ یہ نہیں جانتے کہ کس کو ان کی ضرورت ہے، اس لیے انہیں اکثر 'صرف صورت میں' دیا جاتا ہے۔.

مینوفیکچررز ایک ہی دن کے جھاڑو کے ٹیسٹ تیار کر رہے ہیں جو 45 منٹ سے بھی کم وقت میں سانس کے انفیکشن سے وابستہ متعدد وائرسوں کا پتہ لگاسکتے ہیں – اتنی تیزی سے معالجین کے لیے ایک ہی دن کے فیصلے کرنے کے لیے کہ آیا اینٹی بائیوٹکس تجویز کرنا ہے۔ 2016 میں شائع ہونے والا یوکے حکومت کا ایک جائزہ ان کے استعمال کی حمایت کرتا ہے، جو انہیں اینٹی بائیوٹک کے استعمال کو بہتر بنانے کے لیے اہم سمجھتا ہے۔.

RAPID-TEST ایک بڑا بے ترتیب کنٹرول شدہ کلینکل ٹرائل ہے، جس کی قیادت برسٹل یونیورسٹی کرتی ہے جو اس بات کی تحقیقات کرے گی کہ آیا پوائنٹ آف کیئر ٹیسٹ واقعی عام مشق میں اینٹی بائیوٹک تجویز کو کم کرتے ہیں، اور کیسے۔ یہ منصوبہ برسٹل یونیورسٹی اور برسٹل، نارتھ سمرسیٹ اور ساؤتھ گلوسٹر شائر NHS انٹیگریٹڈ کیئر بورڈ کے درمیان دیرینہ تعاون کا حصہ ہے۔.

پروفیسر الیسٹر ہی, پر مبنی مطالعہ کے ایک جی پی اور چیف تفتیش کار مرکز برائے اکیڈمک پرائمری کیئر اور برسٹل ٹرائلز سینٹر برسٹل یونیورسٹی میں کہا:

“"انڈسٹری ان ٹیسٹوں کی ترقی میں بہت زیادہ پیسہ لگا رہی ہے اور NHS کی ممکنہ مستقبل کی لاگت زیادہ ہے۔ اس لیے یہ ضروری ہے کہ ہمیں یقین ہے کہ وہ معمول کی دیکھ بھال میں متعارف ہونے سے پہلے NHS فنڈز کا اچھا استعمال کر رہے ہیں۔ RAPID-TEST کی طرح ایک اچھی طرح سے چلایا گیا کلینیکل ٹرائل، تلاش کرنے کا بہترین طریقہ ہے۔.

“"اگرچہ ابتدائی طور پر یہ واضح نظر آتا ہے کہ ان کا استعمال کیا جانا چاہیے، لیکن لاگت کے علاوہ دیگر عوامل پر بھی غور کرنا چاہیے۔ مثال کے طور پر، جب کسی وائرس کا پتہ چل جاتا ہے، تو اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ یہ انفیکشن کا سبب بن رہا ہے۔ کچھ وائرس ہماری ناک اور گلے میں بے ضرر رہ سکتے ہیں۔ اس لیے نرسوں اور جی پیز کو اب بھی اپنے فیصلے کو استعمال کرنا چاہیے کہ آیا بیکٹیریل انفیکشن بھی موجود ہے۔.

“"دوسرا، کوئی بھی ٹیسٹ 100% درست نہیں ہے۔ جب کوئی اہم وائرس موجود ہوتا ہے تو یہ کہہ سکتا ہے کہ 'کوئی وائرس نہیں'۔ اس کا مطلب ہے کہ مریضوں کو غلط مشورہ یا علاج دیا جا سکتا ہے۔ آخر میں، اینٹی بائیوٹکس تجویز کرنے کا فیصلہ ٹیسٹ کے نتائج سے باہر کے عوامل سے متاثر ہو سکتا ہے، جیسے کہ مریض اور معالج کی بات چیت اور اینٹی بایوٹک کے لیے مریضوں کی توقعات۔.

“"ہم اس مقدمے میں ان تمام عوامل پر غور کریں گے، اور یہ بھی دیکھیں گے کہ آیا تیز رفتار پوائنٹ آف کیئر ٹیسٹوں کے استعمال سے مریضوں کو جلد بہتر محسوس کرنے میں مدد ملتی ہے۔ اگر یہ ٹیسٹ اینٹی بائیوٹک کے نسخے کو کم کرنے میں موثر ثابت ہوئے، تو ہم ان کی لاگت کی تاثیر پر مزید تحقیق کریں گے۔"”

لارڈ جم او نیل، جنہوں نے یو کے حکومت کی سربراہی میں AMR کو کمیشن کیا۔ جائزہ لیں مئی 2016 میں شائع ہوا، نے کہا:

“"بہت سے لوگوں کو یاد ہوگا کہ AMR جائزے میں اینٹی بائیوٹک کے غیر ضروری استعمال کو کم کرنے کے لیے تیز تشخیص کے استعمال کی سفارش کی گئی تھی، اس لیے مجھے خوشی ہے کہ NIHR نے اس اہم کلینیکل ٹرائل کو فنڈ دینے کا انتخاب کیا ہے۔ ہم پروفیسر Hay کی پچھلی تحقیق سے جانتے ہیں کہ یہ ٹیسٹ GPs اور نرسوں میں مقبول ہیں۔ اس ٹرائل کے ساتھ یہ معلوم کرنے کا موقع ہے کہ وہ کس طرح مؤثر ہیں۔"”

مقدمے کے بارے میں مزید معلومات کے لیے، ملاحظہ کریں۔ مطالعہ کی ویب سائٹ. یونیورسٹی آف برسٹل سینٹر فار اکیڈمک پرائمری کیئر کا مکمل بیان پڑھیں یہاں.

انگلینڈ کے ساؤتھ ویسٹ میں GP پریکٹسز جو حصہ لینا چاہتے ہیں انہیں اسٹڈی ٹیم سے رابطہ کرنا چاہیے۔ rapidtest-study@bristol.ac.uk.

یہ ہفتہ ہے۔ عالمی اینٹی مائکروبیل آگاہی ہفتہ (18-24 نومبر)۔.