Testele rapide reduc prescrierea de antibiotice în asistența medicală primară?

23 noiembrie 2022

Cercetătorii susținuți de Integrated Care Board vor investiga dacă testele microbiologice rapide ‘la punctul de îngrijire’ pentru infecțiile respiratorii ar putea reduce prescrierea de antibiotice în asistența medicală primară, datorită finanțării de 1,6 milioane de lire sterline de către Institutul Național pentru Cercetare în Sănătate și Îngrijire (NIHR). Testele, care sunt efectuate în cabinetele medicilor de familie, mai degrabă decât trimise la un laborator, detectează prezența unui virus sau a unei bacterii, rezultatele fiind disponibile în aceeași zi. Testele, care sunt efectuate în cabinetele medicilor de familie, mai degrabă decât trimise la un laborator, detectează prezența virusurilor și a unor bacterii, rezultatele fiind disponibile în aceeași zi.

În fiecare an, milioane de oameni din Marea Britanie solicită ajutor pentru infecții respiratorii, cum ar fi tusea, răcelile, infecțiile toracice, durerile în gât și durerile de urechi. În medie, medicii de familie și asistentele medicale administrează antibiotice la jumătate dintre acești pacienți. Aceasta este mai mult decât este necesar, deoarece majoritatea infecțiilor respiratorii sunt cauzate de viruși, inclusiv COVID-19, dar antibioticele acționează doar asupra bacteriilor. Acest lucru contribuie inutil la rezistența antimicrobiană (AMR), dar, deoarece medicii nu știu întotdeauna cine are nevoie de ele, acestea sunt adesea administrate ‘doar pentru orice eventualitate’.

Producătorii dezvoltă teste cu tampon, care pot fi efectuate în aceeași zi, și care pot detecta mai mulți virusuri asociate cu infecții respiratorii în doar 45 de minute – suficient de rapid pentru ca medicii să ia decizii în aceeași zi cu privire la prescrierea de antibiotice. O analiză a guvernului britanic publicată în 2016 susține utilizarea lor, considerându-le esențiale pentru îmbunătățirea utilizării antibioticelor.

RAPID-TEST este un studiu clinic randomizat controlat de mare amploare, condus de Universitatea din Bristol, care va investiga dacă testele la punctul de îngrijire reduc într-adevăr prescrierea de antibiotice în medicina generală și în ce mod. Proiectul face parte dintr-o colaborare de lungă durată între Universitatea din Bristol și Consiliul de Îngrijire Integrată al NHS din Bristol, North Somerset și South Gloucestershire.

Profesorul Alastair Hay, medic generalist și investigator șef al studiului, cu sediul la Centrul pentru Îngrijire Primară Academică și Centrul de procese din Bristol la Universitatea din Bristol, a spus:

“Industria investește mulți bani în dezvoltarea acestor teste, iar costul potențial viitor pentru NHS este ridicat. Prin urmare, este important să fim încrezători că acestea reprezintă o bună utilizare a fondurilor limitate ale NHS înainte de a fi introduse în îngrijirea de rutină. Un studiu clinic bine realizat, precum RAPID-TEST, este cea mai bună modalitate de a afla.”.

“Deși la început poate părea evident că acestea ar trebui utilizate, există și alți factori de luat în considerare pe lângă cost. De exemplu, atunci când este detectat un virus, nu înseamnă că acesta cauzează infecția. Unele virusuri pot trăi inofensiv în nasul și gâtul nostru. Așadar, asistentele medicale și medicii de familie trebuie să își folosească în continuare judecata pentru a stabili dacă este prezentă și o infecție bacteriană.”.

“În al doilea rând, niciun test nu este 100% precis. Ar putea indica ‘fără virus’ atunci când este prezent un virus important. Aceasta înseamnă că pacienților li s-ar putea oferi sfaturi sau tratamente greșite. În cele din urmă, decizia de a prescrie antibiotice poate fi influențată de factori externi rezultatelor testelor, cum ar fi interacțiunea pacient-medic și așteptările pacienților în ceea ce privește antibioticele.’.

“Vom lua în considerare toți acești factori în acest studiu clinic și vom analiza, de asemenea, dacă utilizarea testelor rapide la punctul de îngrijire îi ajută pe pacienți să se simtă mai bine mai repede. Dacă se dovedește că testele sunt eficiente în reducerea prescrierii de antibiotice, vom face cercetări suplimentare privind rentabilitatea lor.”

Lordul Jim O'Neill, care a prezidat AMR-ul comandat de guvernul britanic recenzie publicat în mai 2016, a spus:

“Mulți oameni își vor aminti că studiul AMR recomanda utilizarea diagnosticelor rapide pentru a reduce utilizarea inutilă a antibioticelor, așa că sunt încântat că NIHR a ales să finanțeze acest studiu clinic important. Știm din cercetările anterioare ale profesorului Hay că testele sunt populare în rândul medicilor de familie și al asistentelor medicale. Cu acest studiu există oportunitatea de a afla cât de eficiente pot fi.”

Pentru mai multe informații despre proces, vizitați site-ul web al studiului. Citiți declarația completă a Centrului pentru Îngrijire Primară Academică al Universității din Bristol. aici.

Cabinetele medicale de familie din sud-vestul Angliei care doresc să participe trebuie să contacteze echipa de studiu la numărul de telefon rapidtest-study@bristol.ac.uk.

Această săptămână este Săptămâna Mondială de Conștientizare a Antimicrobienelor (18-24 noiembrie).