શું ઝડપી પરીક્ષણો પ્રાથમિક સારવારમાં એન્ટિબાયોટિક પ્રિસ્ક્રાઇબ કરવાનું ઘટાડે છે?

23 નવેમ્બર 2022

ઇન્ટિગ્રેટેડ કેર બોર્ડ દ્વારા સમર્થિત સંશોધકો તપાસ કરશે કે શું શ્વસન ચેપ માટે ઝડપી માઇક્રોબાયોલોજીકલ 'પોઇન્ટ-ઓફ-કેર' પરીક્ષણો પ્રાથમિક સંભાળમાં એન્ટિબાયોટિક પ્રિસ્ક્રિપ્શન ઘટાડી શકે છે, નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર હેલ્થ એન્ડ કેર રિસર્ચ (NIHR) દ્વારા £1.6 મિલિયનના ભંડોળને કારણે. પ્રયોગશાળામાં મોકલવાને બદલે GP સર્જરીમાં કરવામાં આવતા પરીક્ષણો, વાયરસ અથવા બેક્ટેરિયાની હાજરી શોધી કાઢે છે, જેના પરિણામો તે જ દિવસે ઉપલબ્ધ થાય છે. પ્રયોગશાળામાં મોકલવાને બદલે GP સર્જરીમાં કરવામાં આવતા પરીક્ષણો, વાયરસ અને કેટલાક બેક્ટેરિયાની હાજરી શોધી કાઢે છે, જેના પરિણામો તે જ દિવસે ઉપલબ્ધ થાય છે.

દર વર્ષે, યુકેમાં લાખો લોકો શ્વસન ચેપ, જેમ કે ખાંસી, શરદી, છાતીમાં ચેપ, ગળામાં દુખાવો અને કાનમાં દુખાવો માટે મદદ લે છે. સરેરાશ, જીપી અને નર્સો આમાંથી અડધા દર્દીઓને એન્ટિબાયોટિક્સ આપે છે. આ જરૂરિયાત કરતાં વધુ છે કારણ કે મોટાભાગના શ્વસન ચેપ વાયરસને કારણે થાય છે, જેમાં COVID-19નો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ એન્ટિબાયોટિક્સ ફક્ત બેક્ટેરિયા પર કામ કરે છે. આ બિનજરૂરી રીતે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રતિકાર (AMR) માં ફાળો આપી રહ્યું છે, પરંતુ કારણ કે ક્લિનિશિયન હંમેશા જાણતા નથી કે કોને તેની જરૂર છે, તેમને ઘણીવાર 'જસ્ટ ઇન કેસ' આપવામાં આવે છે.

ઉત્પાદકો એક જ દિવસે સ્વેબ પરીક્ષણો વિકસાવી રહ્યા છે જે શ્વસન ચેપ સાથે સંકળાયેલા બહુવિધ વાયરસને 45 મિનિટમાં શોધી શકે છે - એટલું ઝડપી કે ક્લિનિશિયનો એન્ટિબાયોટિક્સ લખવા કે નહીં તે અંગે તે જ દિવસે નિર્ણય લઈ શકે. 2016 માં પ્રકાશિત યુકે સરકારની સમીક્ષા તેમના ઉપયોગને સમર્થન આપે છે, જે તેમને એન્ટિબાયોટિકના ઉપયોગને સુધારવા માટે મહત્વપૂર્ણ માને છે.

RAPID-TEST એ બ્રિસ્ટોલ યુનિવર્સિટી દ્વારા સંચાલિત એક વિશાળ રેન્ડમાઇઝ્ડ કંટ્રોલ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ છે જે તપાસ કરશે કે શું પોઇન્ટ-ઓફ-કેર પરીક્ષણો ખરેખર સામાન્ય પ્રેક્ટિસમાં એન્ટિબાયોટિક પ્રિસ્ક્રાઇબિંગ ઘટાડે છે, અને કેવી રીતે. આ પ્રોજેક્ટ બ્રિસ્ટોલ યુનિવર્સિટી અને બ્રિસ્ટોલ, નોર્થ સમરસેટ અને સાઉથ ગ્લોસ્ટરશાયર NHS ઇન્ટિગ્રેટેડ કેર બોર્ડ વચ્ચે લાંબા સમયથી ચાલતા સહયોગનો એક ભાગ છે.

પ્રોફેસર એલિસ્ટર હે, એક GP અને અભ્યાસના મુખ્ય તપાસકર્તા શૈક્ષણિક પ્રાથમિક સંભાળ કેન્દ્ર અને બ્રિસ્ટલ ટ્રાયલ્સ સેન્ટર બ્રિસ્ટલ યુનિવર્સિટી ખાતે, કહ્યું:

“"આ પરીક્ષણોના વિકાસમાં ઉદ્યોગો ઘણા પૈસા રોકી રહ્યા છે અને NHS માટે સંભવિત ભવિષ્યનો ખર્ચ ઊંચો છે. તેથી, એ મહત્વનું છે કે આપણે ખાતરી રાખીએ કે તેઓ નિયમિત સંભાળમાં દાખલ થાય તે પહેલાં દુર્લભ NHS ભંડોળનો સારો ઉપયોગ કરે છે. RAPID-TEST જેવી સારી રીતે સંચાલિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ એ શોધવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે.".

“"જોકે શરૂઆતમાં એવું લાગે છે કે તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, પરંતુ ખર્ચ ઉપરાંત અન્ય પરિબળો પણ ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે કોઈ વાયરસ મળી આવે છે, ત્યારે તેનો અર્થ એ નથી કે તે ચેપનું કારણ બની રહ્યો છે. કેટલાક વાયરસ આપણા નાક અને ગળામાં હાનિકારક રીતે જીવી શકે છે. તેથી, નર્સો અને જીપીઓએ હજુ પણ બેક્ટેરિયલ ચેપ છે કે કેમ તે અંગે પોતાનો નિર્ણય લેવો જોઈએ.".

“"બીજું, કોઈ પણ પરીક્ષણ 100% સચોટ નથી. જ્યારે કોઈ મહત્વપૂર્ણ વાયરસ હાજર હોય ત્યારે તે 'કોઈ વાયરસ નથી' કહી શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે દર્દીઓને ખોટી સલાહ અથવા સારવાર આપવામાં આવી શકે છે. છેલ્લે, એન્ટિબાયોટિક્સ લખવાનો નિર્ણય પરીક્ષણ પરિણામોની બહારના પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે, જેમ કે દર્દી-ક્લિનિશિયનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને એન્ટિબાયોટિક્સ માટે દર્દીઓની અપેક્ષાઓ.".

“"આ ટ્રાયલમાં અમે આ બધા પરિબળો પર વિચાર કરીશું, અને એ પણ જોઈશું કે શું ઝડપી પોઈન્ટ-ઓફ-કેર પરીક્ષણોનો ઉપયોગ દર્દીઓને ઝડપથી સારું લાગે છે. જો પરીક્ષણો એન્ટિબાયોટિક પ્રિસ્ક્રિપ્શન ઘટાડવામાં અસરકારક સાબિત થાય છે, તો અમે તેમની કિંમત-અસરકારકતા પર વધુ સંશોધન કરીશું."”

લોર્ડ જીમ ઓ'નીલ, જેમણે યુકે સરકારના અધ્યક્ષ તરીકે AMR કમિશન કર્યું હતું સમીક્ષા મે 2016 માં પ્રકાશિત, કહ્યું:

“"ઘણા લોકોને યાદ હશે કે AMR સમીક્ષામાં બિનજરૂરી એન્ટિબાયોટિક ઉપયોગ ઘટાડવા માટે ઝડપી નિદાનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવી હતી, તેથી મને આનંદ છે કે NIHR એ આ મહત્વપૂર્ણ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ માટે ભંડોળ પૂરું પાડવાનું પસંદ કર્યું છે. પ્રોફેસર હેના અગાઉના સંશોધનથી આપણે જાણીએ છીએ કે આ પરીક્ષણો GP અને નર્સોમાં લોકપ્રિય છે. આ ટ્રાયલ સાથે તે કેટલા અસરકારક હોઈ શકે છે તે શોધવાની તક છે."”

ટ્રાયલ વિશે વધુ માહિતી માટે, મુલાકાત લો અભ્યાસ વેબસાઇટ. યુનિવર્સિટી ઓફ બ્રિસ્ટોલ સેન્ટર ફોર એકેડેમિક પ્રાઇમરી કેરનું સંપૂર્ણ નિવેદન વાંચો. અહીં.

દક્ષિણ પશ્ચિમ ઇંગ્લેન્ડમાં ભાગ લેવા માંગતા GP પ્રેક્ટિસ કરનારાઓએ અભ્યાસ ટીમનો સંપર્ક કરવો જોઈએ rapidtest-study@bristol.ac.uk.

આ અઠવાડિયું છે વિશ્વ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ જાગૃતિ સપ્તાહ (૧૮-૨૪ નવેમ્બર).