A e zvogëlojnë testet e shpejta përshkrimin e antibiotikëve në kujdesin parësor?

23 nëntor 2022

Studiuesit e mbështetur nga Bordi i Kujdesit të Integruar do të hetojnë nëse testet e shpejta mikrobiologjike 'në pikën e kujdesit' për infeksionet e frymëmarrjes mund të zvogëlojnë përshkrimin e antibiotikëve në kujdesin parësor, falë financimit prej 1.6 milion £ nga Instituti Kombëtar për Kërkime Shëndetësore dhe të Kujdesit (NIHR). Testet, të cilat kryhen në klinikat e mjekëve të përgjithshëm në vend që të dërgohen në laborator, zbulojnë praninë e një virusi ose bakteri, me rezultate të disponueshme në të njëjtën ditë. Testet, të cilat kryhen në klinikat e mjekëve të përgjithshëm në vend që të dërgohen në laborator, zbulojnë praninë e viruseve dhe disa baktereve, me rezultate të disponueshme në të njëjtën ditë.

Çdo vit, miliona njerëz në Mbretërinë e Bashkuar kërkojnë ndihmë për infeksione të frymëmarrjes, të tilla si kolla, ftohjet, infeksionet e kraharorit, dhimbjet e fytit dhe dhimbjet e veshit. Mesatarisht, mjekët e përgjithshëm dhe infermierët u japin antibiotikë gjysmës së këtyre pacientëve. Kjo është më shumë sesa është e nevojshme sepse shumica e infeksioneve të frymëmarrjes shkaktohen nga viruset, përfshirë COVID-19, por antibiotikët funksionojnë vetëm kundër baktereve. Kjo po kontribuon pa nevojë në rezistencën antimikrobike (AMR), por meqenëse mjekët nuk e dinë gjithmonë se kush ka nevojë për to, ato shpesh u jepen 'për çdo rast'.

Prodhuesit po zhvillojnë teste me tampon në të njëjtën ditë që mund të zbulojnë viruse të shumta të lidhura me infeksionet e frymëmarrjes në vetëm 45 minuta - mjaftueshëm shpejt që mjekët të marrin vendime në të njëjtën ditë nëse do të përshkruajnë antibiotikë. Një rishikim i qeverisë së Mbretërisë së Bashkuar i botuar në vitin 2016 mbështet përdorimin e tyre, duke i parë ato si kritike për përmirësimin e përdorimit të antibiotikëve.

RAPID-TEST është një provë klinike e madhe e kontrolluar dhe e rastësishme, e udhëhequr nga Universiteti i Bristolit, e cila do të hetojë nëse testet në pikat e kujdesit shëndetësor e zvogëlojnë vërtet përshkrimin e antibiotikëve në praktikën e përgjithshme dhe si. Projekti është pjesë e një bashkëpunimi afatgjatë midis Universitetit të Bristolit dhe Bordit të Kujdesit të Integruar të NHS-së të Bristolit, North Somerset dhe South Gloucestershire.

Profesor Alastair Hay, një mjek i përgjithshëm dhe hetues kryesor i studimit të bazuar në Qendra për Kujdesin Parësor Akademik dhe Qendra e Provave të Bristolit në Universitetin e Bristolit, tha:

“"Industria po investon shumë para në zhvillimin e këtyre testeve dhe kostoja e mundshme në të ardhmen për NHS-në është e lartë. Prandaj, është e rëndësishme të jemi të sigurt se ato janë një përdorim i mirë i fondeve të pakta të NHS-së përpara se të futen në kujdesin rutinë. Një provë klinike e kryer mirë, si RAPID-TEST, është mënyra më e mirë për ta zbuluar këtë.".

“"Edhe pse në fillim mund të duket e qartë se ato duhet të përdoren, ka faktorë të tjerë që duhen marrë në konsideratë përveç kostos. Për shembull, kur zbulohet një virus, kjo nuk do të thotë se ai po e shkakton infeksionin. Disa viruse mund të jetojnë pa u dëmtuar në hundët dhe fytin tonë. Pra, infermierët dhe mjekët e përgjithshëm duhet të përdorin gjykimin e tyre nëse është i pranishëm edhe një infeksion bakterial.".

“Së dyti, asnjë test nuk është i saktë si ai 100%. Mund të thotë 'pa virus' kur është i pranishëm një virus i rëndësishëm. Kjo do të thotë që pacientëve mund t'u jepet këshilla ose trajtim i gabuar. Së fundmi, vendimi për të përshkruar antibiotikë mund të ndikohet nga faktorë jashtë rezultateve të testit, siç janë bashkëveprimi pacient-mjek dhe pritjet e pacientëve për antibiotikët.‘.

“"Ne do t'i marrim në konsideratë të gjithë këta faktorë në këtë provë dhe do të shqyrtojmë gjithashtu nëse përdorimi i testeve të shpejta në pikat e kujdesit shëndetësor i ndihmon pacientët të ndihen më mirë më shpejt. Nëse testet tregohen efektive në uljen e përshkrimit të antibiotikëve, ne do të bëjmë kërkime të mëtejshme mbi efektivitetin e tyre të kostos."”

Lord Jim O'Neill, i cili kryesoi qeverinë e Mbretërisë së Bashkuar, porositi AMR-në rishikim botuar në maj 2016, tha:

“Shumë njerëz do ta kujtojnë se rishikimi i AMR rekomandoi përdorimin e diagnostikimit të shpejtë për të zvogëluar përdorimin e panevojshëm të antibiotikëve, kështu që jam i kënaqur që NIHR ka zgjedhur të financojë këtë provë të rëndësishme klinike. Ne e dimë nga hulumtimet e mëparshme të Profesor Hay se testet janë të njohura tek mjekët e përgjithshëm dhe infermierët. Me këtë provë ekziston mundësia për të zbuluar se sa efektive mund të jenë ato.”

Për më shumë informacion rreth gjyqit, vizitoni faqja e internetit e studimit. Lexoni deklaratën e plotë nga Qendra për Kujdesin Parësor Akademik e Universitetit të Bristolit këtu.

Klinikat e mjekëve të përgjithshëm në Anglinë Jugperëndimore që dëshirojnë të marrin pjesë duhet të kontaktojnë ekipin e studimit në adresën rapidtest-study@bristol.ac.uk.

Kjo javë është Java Botërore e Ndërgjegjësimit për Antimikrobet (18-24 nëntor).