ખરજવું રાહત (TIGER) માટે IGe પરીક્ષણોનું અજમાયશ.

 

ભંડોળ:

નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર હેલ્થ એન્ડ કેર રિસર્ચ (NIHR), હેલ્થ ટેકનોલોજી એસેસમેન્ટ (HTA) રેફ. NIHR133464.

સંશોધન પ્રશ્ન શું છે?

શું નિયમિત ખોરાક એલર્જી પરીક્ષણો પર આધારિત આહાર સલાહ ખરજવું ધરાવતા બાળકોમાં સામાન્ય સંભાળની તુલનામાં રોગ નિયંત્રણમાં સુધારો કરે છે?

શું સમસ્યા છે?

ખરજવું એ એક સામાન્ય લાંબા ગાળાની સ્થિતિ છે, જે 20% બાળકોને અસર કરે છે અને જ્યારે આ સ્થિતિ વિશેની અમારી સમજમાં સુધારો થયો છે, ત્યારે આશાસ્પદ નિવારણ વ્યૂહરચનાઓ નિરાશાજનક રહી છે.

૨૦૧૩ના ગ્લોબલ બર્ડન ઓફ ડિસીઝ સ્ટડીમાં, ખરજવું એ વસ્તી-સ્તરની સૌથી મોટી અપંગતા ધરાવતો ત્વચા રોગ હતો. તેની અસર પૂર્વશાળાના બાળકોમાં જોઈ શકાય છે, જે અસરગ્રસ્ત બાળક અને તેમના પરિવારના શારીરિક, ભાવનાત્મક અને સામાજિક કાર્યપદ્ધતિ પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે.

યુકેમાં, ખરજવું ધરાવતા મોટાભાગના બાળકોની સારવાર સ્થાનિક સારવારના દૈનિક ઉપયોગ દ્વારા કરવામાં આવે છે. ઘણા માતાપિતા રોગને નિયંત્રિત કરવાને બદલે "કારણ" શોધતા હોવાથી સારવારને વળગી રહેવું મુશ્કેલ બની શકે છે.

ઘણા માતા-પિતા તેમના બાળકમાં સતત ખરજવુંના લક્ષણોનું કારણ નિદાન ન થયેલી ખોરાકની એલર્જી વિશે ચિંતિત હોય છે. શરૂઆતના અને ગંભીર ખરજવું ધરાવતા બાળકોને તાત્કાલિક ખોરાકની એલર્જીનું જોખમ વધારે હોય છે.

ચિંતાજનક હોવા છતાં, આ પ્રકારની પ્રતિક્રિયા સામાન્ય રીતે ઓળખવી સરળ હોય છે અને કારણભૂત ખોરાક ટાળવા માટે સ્પષ્ટ માર્ગદર્શન સાથે તેનું સંચાલન કરી શકાય છે. જો કે, ઘણા માતાપિતા શક્ય વિલંબિત પ્રતિક્રિયાઓથી ચિંતિત છે. આનાથી તે વધુ મુશ્કેલ બન્યું કારણ કે ખરજવું સારું થઈ રહ્યું હોય તેવું લાગે છે પરંતુ પછી ફરીથી થઈ શકે છે, જેના કારણે કારણ નક્કી કરવું મુશ્કેલ બને છે.

માતાપિતા દ્વારા આરોગ્ય વ્યવસાયિક સાથે ચર્ચા કર્યા વિના અસરગ્રસ્ત બાળકના આહારને પ્રતિબંધિત કરવાનું સામાન્ય છે. આ એક સંભવિત જોખમી નિર્ણય છે જે કુપોષણ તરફ દોરી શકે છે.

જે માતાપિતા ખરજવુંમાં આહારની ભૂમિકા અંગે તેમના ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરે છે તેઓ ઘણીવાર આહારના બાકાત રાખવા માટે એલર્જી પરીક્ષણ વિશે પૂછે છે. આ પરિસ્થિતિમાં, ખોરાકની એલર્જી પરીક્ષણને માર્ગદર્શન આપવાના પુરાવા નબળા છે, અને તેના મૂલ્ય અંગેના મંતવ્યો વિભાજિત છે, જેના કારણે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ભિન્નતા અને માતાપિતા માટે મૂંઝવણ ઊભી થાય છે.

મૂળભૂત રીતે, માતાપિતા સામાન્ય રીતે તેમના બાળકના ખરજવુંનું કારણ શોધવા માટે ખોરાકની એલર્જી પરીક્ષણો અથવા પ્રતિબંધિત આહાર લે છે, છતાં પરીક્ષણ-માર્ગદર્શિત આહાર સલાહનું મૂલ્ય અનિશ્ચિત છે.

સંશોધનનો હેતુ શું છે?

ખરજવુંના સંચાલન માટે, સામાન્ય સંભાળની તુલનામાં પરીક્ષણ-માર્ગદર્શિત આહાર સલાહની ક્લિનિકલ અને ખર્ચ-અસરકારકતા નક્કી કરવા.

આ કેવી રીતે પ્રાપ્ત થશે?

અગાઉના એક ટ્રાયલમાં સૂચવવામાં આવ્યું હતું કે ખરજવું ધરાવતા શિશુઓ જેમના ઇંડા માટે સકારાત્મક એલર્જી પરીક્ષણ હતું તેમને ઇંડા-મુક્ત આહારથી ફાયદો થયો હતો, પરંતુ વધુ સારી રીતે રચાયેલ અભ્યાસની જરૂર છે.

"શું ખોરાકની એલર્જી પરીક્ષણો પર આધારિત આહાર સલાહ ખરજવું ધરાવતા બાળકોમાં રોગ નિયંત્રણમાં સુધારો કરે છે?" પ્રશ્નનો જવાબ આપવા માટે પ્રાથમિક સંભાળમાં ટ્રાયલ કરવું શક્ય છે તે અમે દર્શાવ્યું છે.“

અમે ઈંગ્લેન્ડના ત્રણ વિસ્તારોમાં 84 GP સર્જરીમાંથી 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના ખરજવું ધરાવતા 493 બાળકોને ભરતી કરીશું. તેમને બે જૂથોમાં રેન્ડમાઇઝ કરવામાં આવશે: "સામાન્ય સંભાળ" અને હસ્તક્ષેપ, જેમના ત્વચા પ્રિક ટેસ્ટ ચાર ખોરાક માટે કરવામાં આવશે જે સામાન્ય રીતે એલર્જીનું કારણ બને છે: દૂધ, ઈંડું, ઘઉં અને સોયા.

પરીક્ષણો શું દર્શાવે છે તેના આધારે, માતાપિતાને 1 મહિના માટે એક અથવા વધુ ખોરાકને બાકાત રાખવા અથવા શામેલ કરવાની સલાહ આપવામાં આવશે. અસ્પષ્ટ પરિણામો ધરાવતા બાળકોને તેમના સ્થાનિક એલર્જી ક્લિનિકમાં ખોરાક ખાતા જોવામાં આવશે.

અમારું મુખ્ય પરિણામ માતાપિતા દ્વારા નોંધાયેલ ખરજવું નિયંત્રણ છે. અમે માતાપિતાને એક વર્ષ માટે દર મહિને પ્રશ્નાવલી પૂર્ણ કરવા માટે કહીશું. અમે મુખ્ય પરિણામ સમયગાળા (6 મહિના) ની શરૂઆતમાં અને અંતે બાળકોની ત્વચાનું મૂલ્યાંકન કરીશું. અમે બાળકોના જીવનની ગુણવત્તા, આહારની વિવિધતા અને વૃદ્ધિનું પણ માપન કરીશું.

પૈસાના મૂલ્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, અમે આરોગ્ય અને સંભાળ ખર્ચ એકત્રિત કરીશું. થૂંકના નમૂના એકત્રિત કરીને આનુવંશિક જોખમ પરિબળો શોધવાની પણ આ એક અનોખી તક છે.

પરીક્ષણ પરિણામોના આધારે બાળકોના આહારમાં ફેરફાર કરવો જટિલ છે, તેથી અમે વસ્તુઓ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તેનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે "પ્રક્રિયા મૂલ્યાંકન" કરીશું. આમાં સંશોધનનું કાર્યમાં અવલોકન કરવું અને કેટલાક સહભાગીઓ સાથે વાત કરવી શામેલ હશે.

સંશોધનનું નેતૃત્વ કોણ કરી રહ્યું છે?

પ્રોફેસર મેથ્યુ રિડ, પ્રોફેસર પ્રાઇમરી હેલ્થ કેર, બ્રિસ્ટલ યુનિવર્સિટી.

વધુ માહિતી:

વધુ માહિતી માટે અથવા આ પ્રોજેક્ટમાં સામેલ થવા માટે, ઇમેઇલ કરો bnssg.research@nhs.net.

વ્યક્ત કરાયેલા વિચારો લેખક(ઓ)ના છે અને જરૂરી નથી કે તે NIHR અથવા આરોગ્ય અને સામાજિક સંભાળ વિભાગના હોય.