د اکزیما د راحت لپاره د IGe ازموینو آزموینه (TIGER).
تمویل:
د روغتیا او پاملرنې د څیړنې ملي انسټیټیوټ (NIHR)، د روغتیا ټیکنالوژۍ ارزونه (HTA) حواله NIHR133464.
د څېړنې پوښتنه څه ده؟
ایا د خوړو د الرجی د معمول ازموینو پر بنسټ د خوړو مشوره د اکزیما لرونکو ماشومانو کې د معمول پاملرنې په پرتله د ناروغۍ کنټرول ښه کوي؟
ستونزه څه ده؟
اکزیما یوه عامه اوږدمهاله ناروغي ده، چې د ماشومانو 20% اغیزمن کوي او پداسې حال کې چې زموږ د دې حالت په اړه پوهه ښه شوې، د مخنیوي ژمنې ستراتیژۍ مایوسه کړې دي.
د ۲۰۱۳ کال د ناروغیو د نړیوالې مطالعې په وینا، اکزیما د پوستکي هغه ناروغي وه چې د نفوس په کچه ترټولو لویه معلولیت لري. اغیز یې د ښوونځي څخه مخکې ماشومانو کې لیدل کیدی شي، چې د اغیزمن شوي ماشوم او د هغه د کورنۍ په فزیکي، احساساتي او ټولنیز فعالیت باندې د پام وړ اغیزه لري.
په انګلستان کې، ډیری ماشومان چې اکزیما لري د ورځني درملنې له لارې اداره کیږي. درملنې ته دوام ورکول ستونزمن کیدی شي ځکه چې ډیری والدین د ناروغۍ کنټرولولو پرځای د "سبب" په لټه کې وي.
ډیری والدین د نا تشخیص شوي خواړو الرجی په اړه اندیښمن دي ځکه چې د دوی د ماشوم د دوامداره ایکزیما نښې نښانې لامل کیږي. هغه ماشومان چې ژر پیل کیږي او شدید ایکزیما لري د خواړو سمدستي الرجی خطر سره مخ دي.
که څه هم دا ډول غبرګون خطرناک دی، خو عموماً د پیژندلو لپاره اسانه دی او د لامل لرونکي خواړو څخه د مخنیوي لپاره د واضح لارښوونې سره اداره کیدی شي. په هرصورت، ډیری والدین د احتمالي ځنډ غبرګونونو په اړه اندیښمن دي. دې کار دا نور هم ستونزمن کړ ځکه چې اکزیما ښه کیدی شي مګر بیا بیرته راګرځي، چې د لامل ټاکل یې ستونزمن کوي.
دا د والدینو لپاره معمول دی چې د روغتیا مسلکي سره له خبرو اترو پرته د اغیزمن شوي ماشوم خواړه محدود کړي. دا یو احتمالي خطرناک پریکړه ده چې کولی شي د خوارځواکۍ لامل شي.
هغه والدین چې د خپل ډاکټر سره په اکزیما کې د رژیم رول په اړه بحث کوي ډیری وختونه د الرجی ازموینې په اړه پوښتنه کوي ترڅو د رژیم استثناوې لارښوونه وکړي. پدې حالت کې، د خواړو الرجی ازموینې لارښود کولو لپاره شواهد ضعیف دي، او د هغې ارزښت په اړه نظرونه ویشل شوي، چې په کلینیکي عمل کې توپیر او د والدینو لپاره ګډوډي رامینځته کوي.
په اصل کې، والدین معمولا د خوړو د الرجی ازموینې یا محدود رژیمونه لټوي، ترڅو د خپل ماشوم د اکزیما لامل ومومي، مګر د ازموینې لارښوونې رژیم مشورې ارزښت ناڅرګند دی.
د څېړنې موخه څه ده؟
د اکزیما د مدیریت لپاره د معمول پاملرنې په پرتله د ازموینې لارښوونې شوي رژیم مشورې کلینیکي او لګښت اغیزمنتوب ټاکلو لپاره.
دا به څنګه ترلاسه شي؟
یوې پخوانۍ څېړنې ښودلې وه چې هغه ماشومان چې اکزیما لري او د هګۍ لپاره یې د الرجي ازموینه مثبته وه، د هګۍ پرته رژیم څخه ګټه پورته کوي، مګر یوې غوره ډیزاین شوې مطالعې ته اړتیا ده.
موږ ښودلې ده چې دا ممکنه ده چې په لومړني پاملرنې کې یوه آزموینه ترسره شي ترڅو دې پوښتنې ته ځواب ووایی چې "ایا د خوړو د الرجی ازموینو پراساس د رژیم مشوره د اکزیما سره د ماشومانو کې د ناروغۍ کنټرول ښه کوي؟"“
موږ به د انګلستان په دریو سیمو کې د ۸۴ GP جراحیو څخه د اکزیما سره د ۲ کلونو څخه کم عمر لرونکي ۴۹۳ ماشومان استخدام کړو. دوی به په تصادفي ډول په دوو ډلو وویشل شي: "معمولي پاملرنه" او مداخله، چې د څلورو خواړو لپاره به د پوستکي د پریکولو ازموینې ولري چې معمولا د الرجی لامل کیږي: شیدې، هګۍ، غنم، او سویا.
د ازموینو د ښودلو پورې اړه لري، والدینو ته به مشوره ورکړل شي چې د یوې میاشتې لپاره یو یا ډیر خواړه خارج کړي یا شامل کړي. هغه ماشومان چې ناڅرګندې پایلې لري به د دوی په سیمه ایز الرجی کلینیک کې د خواړو خوړلو سره ولیدل شي.
زموږ اصلي پایله د والدینو لخوا راپور شوي د ایکزیما کنټرول دی. موږ به له والدینو څخه وغواړو چې د یو کال لپاره هره میاشت پوښتنلیکونه بشپړ کړي. موږ به د اصلي پایلو دورې (6 میاشتو) په پیل او پای کې د ماشومانو پوټکی ارزونه وکړو. موږ به د ماشومانو د ژوند کیفیت، د خوړو ډول، او وده هم اندازه کړو.
د پیسو ارزښت ارزولو لپاره، موږ به د روغتیا او پاملرنې لګښتونه راټول کړو. دا د تویولو نمونو راټولولو سره د جینیاتي خطر عواملو د موندلو لپاره یو ځانګړی فرصت هم دی.
د ازموینې پایلو پراساس د ماشومانو په رژیم کې بدلونونه راوستل پیچلي دي، نو موږ به د "پروسې ارزونه" ترسره کړو ترڅو ارزونه وکړو چې شیان څنګه کار کوي. پدې کې به د څیړنې په عمل کې مشاهده کول او د ځینو ګډونوالو سره خبرې کول شامل وي.
څوک د څېړنې مشري کوي؟
پروفیسور میتیو ریډ, ، د بریسټل پوهنتون د لومړني روغتیا پاملرنې پروفیسور.
نور معلومات:
د نورو معلوماتو لپاره یا پدې پروژه کې دخیل کیدو لپاره، بریښنالیک واستوئ bnssg.research@nhs.net.
څرګند شوي نظرونه د لیکوالانو دي او ضروري نه ده چې د NIHR یا د روغتیا او ټولنیزې پاملرنې څانګې نظرونه وي.