یوه تصادفي کنټرول شوې محاکمه چې د سترګو د حرکت د حساسیت کمولو او بیا پروسس کولو درملنې (EMDR) اغیزمنتوب او میکانیزمونه ارزوي چې د لومړني پاملرنې کې د خپګان لرونکو لویانو لپاره د معمول درملنې سره پرتله کیږي.
تمویل
د روغتیا او پاملرنې د څیړنې ملي انسټیټیوټ (NIHR) د موثریت او میکانیزم ارزونې حواله NIHR160513.
شاليد
خپګان په لومړني پاملرنې کې یو عام حالت دی او د معلولیت او د کاري ورځو د ضایع کیدو یو مخکښ لامل دی. یوازې نیمایي ناروغان تر ټولو عام درملنو ته ځواب ورکوي (د فشار ضد درمل او ادراکي چلند درملنه (CBT)). EMDR د صدماتو وروسته د فشار اختلال (PTSD) لپاره د ښه وړاندیز شوي صدماتو متمرکز مداخله ده. پروتوکول د خپګان لپاره تطبیق شوی. دا د غیر فعال ذخیره شوي یادونو بیا پروسس کولو اهمیت باندې ټینګار کوي چې ممکن د فشار لرونکي ژوند پیښو (د بیلګې په توګه د دندې له لاسه ورکول) یا صدماتو تجربو (د بیلګې په توګه د ماشومتوب ناوړه ګټه اخیستنه) وروسته رامینځته شي او کوم چې ممکن د خپګان لپاره وړاندیز وکړي او وساتي. د EMDR په کارولو سره د خپګان سره تړلې یادونو په نښه کول د درملنې لپاره یوه نوې لاره چمتو کوي چې ممکن د مختلف میکانیزمونو له لارې عمل وکړي. ځینې شواهد شتون لري چې EMDR ممکن د خپګان نښې کمې کړي. په هرصورت، د اغیزمنتوب هیڅ قوي شواهد شتون نلري، او دا روښانه نده چې EMDR څنګه کار کوي.
موخې او اهداف
د لومړني پاملرنې کې د خپګان ناروغانو لپاره د UC سره پرتله کولو سره د EMDR (د معمول GP پاملرنې (UC) سربیره) اغیزمنتوب رامینځته کول. سرایت شوی میخانیکي مطالعه به دا معلومه کړي چې ایا د خپګان کمول د حافظې پروسس کولو کلیدي میکانیزمونو لخوا منځګړیتوب کیږي او ایا د حافظې کاري ظرفیت د درملنې غبرګون سره تړاو لري. یو نیست شوی کیفیتي مطالعه به د خپګان لپاره د EMDR منلو وړتیا معاینه کړي، میکانیزمونه نور هم وپلټي، او د مختلف ځوابونو احتمالي لاملونه وپیژني. د مداخلې لګښت تمرین به په NHS کې د EMDR رسولو لګښت اټکل کړي.
طریقې
دوه موازي ګروپ څو مرکز په انفرادي ډول تصادفي کنټرول شوي آزموینې چې د لومړني پاملرنې کې د انفرادي سیټ په کچه تخصیص سره. وړ ناروغان چې عمرونه یې = 18 کاله دي، د بیک ډیپریشن انوینټري (BDI-II) نمره = 14 لري او د ICD-11 خپګان معیارونه پوره کوي. ګډونوال به د UC سربیره یا د UC سره دوام ورکولو لپاره د مداخلې (د EMDR 12-18 غونډو: په اونۍ کې 60-90 دقیقې انفرادي انفرادي) ته تصادفي شي. د لومړني (اغیزمنتیا) پایله به په 26 اونیو کې د BDI-II نمره وي. ثانوي پایلې به د 52 اونیو کې معافیت (BDI-II نمره <10)، اضطراب، فعالیت، د ژوند کیفیت او پایلې شاملې وي. منځګړي به د 16 اونیو کې د درملنې په جریان کې اندازه شي. د 380 ګډونوالو د نمونې اندازه به د 2-اړخیزه 5% اهمیت کچې کې 90% ځواک چمتو کړي ترڅو د 0.378 اغیز اندازه کشف کړي چې په 26 اونیو کې 25% تخفیف ته اجازه ورکوي. د دې نمونې اندازې سره به موږ د 87.2%، 87% او 79.4% ځواک ولرو ترڅو د 40%، 30% او 20% غیر مستقیم اغیز کشف کړو. د ګډونوالو سره مرکې به د دوی د لومړني (اغیزمنتوب) پایلو (20 مداخلې، 10 UC) بشپړیدو وروسته او د ټولو آزموینې معالجینو او څارونکو سره ترسره شي. مرکې به په آډیو ثبت شي، په لفظي ډول لیکل شوي او په موضوعي ډول تحلیل شي. د EMDR تحویلي او نظارت په اړه معلومات به راټول شي او اړونده لګښتونه به د واحد لګښتونو لپاره په ملي کچه شتون لرونکي سرچینو په کارولو سره اټکل شي.
د سپارلو لپاره مهال ویش
پیل: مارچ ۲۰۲۵. تنظیم، منظوري او د معالج روزنه: ۸ میاشتې. داخلي پیلوټ ۶ میاشتې. که چیرې د 'ګو' معیارونه پوره شي، نو د ۲۰۲۷ کال د اکتوبر پورې استخدام او د ۲۰۲۸ کال د اکتوبر پورې تعقیب. د معلوماتو تحلیل او راپور لیکلو لپاره ۶ میاشتې. وروستۍ راپور: اپریل ۲۰۲۹.
اټکل شوې اغېزه او خپرېدل
موږ به د خپلو همکارانو، ونډه لرونکو او د PPI استازو سره یو پلان جوړ کړو ترڅو ډاډ ترلاسه کړو چې پایلې په پراخه کچه خپرې شوې دي. پایلې به د NICE لارښوونو او د NHS د خبرو اترو درملنې خدماتو کې د اعتبار لرونکي EMDR معالجینو شمیر زیاتولو پلانونو باندې اغیزه وکړي.
څوک د څېړنې مشري کوي؟
پروفیسور نیکولا وایلز، د برسټل طبي ښوونځي (PHS)، د برسټل پوهنتون د ایپیډیمولوژی پروفیسور.
نور معلومات
د CI بریښنالیک: Nicola.Wiles@bristol.ac.uk
د نورو معلوماتو لپاره یا پدې پروژه کې د ګډون لپاره، مهرباني وکړئ اړیکه ونیسئ bnssg.research@nhs.net.
څرګند شوي نظرونه د لیکوالانو دي او ضروري نه ده چې د NIHR یا د روغتیا او ټولنیز پاملرنې څانګې نظرونه وي.
مهرباني وکړئ نور معلومات ومومئ دلته.