Përmirësimi i përshkrimit të antibiotikëve në kujdesin parësor për të zvogëluar infeksionet urinare rezistente ndaj antibiotikëve: programi IPAP-UTI.

Financimi

Instituti Kombëtar për Kërkime në Shëndetësi dhe Kujdes (NIHR) Programi i Granteve për Kërkime të Aplikuara (PGfAR) Ref. NIHR204400.

Cili është problemi?

AMR është një kërcënim serioz për shëndetin. Nëse nuk bëjmë diçka, bakteret do të bëhen rezistente ndaj gjithnjë e më shumë antibiotikëve derisa infeksionet të bëhen të patrajtueshme. Deri në vitin 2050, disa shkencëtarë parashikojnë se më shumë njerëz do të vdesin nga infeksionet AMR sesa nga kanceri.

Infeksionet e traktit urinar janë infeksionet bakteriale më të zakonshme që trajtohen në NHS, kryesisht duke përdorur antibiotikë të përshkruar nga mjekët e përgjithshëm (GP) dhe infermierët në kujdesin parësor.

Deri në 50% baktere që shkaktojnë infeksione të traktit urinar janë rezistente ndaj të paktën një antibiotiku, që do të thotë se antibiotiku nuk është më një trajtim efektiv. Kjo do të thotë që njerëzit mund të preken nga infeksione më të gjata dhe më të rënda dhe të kenë nevojë për më shumë kura antibiotikësh.

Mjekët e përgjithshëm dhe infermierët janë inkurajuar të përshkruajnë nitrofurantoinë në vend të trimetoprimit (të dyja antibiotikët e zgjedhur si zgjedhje e parë për infeksionet e traktit urinar). Disa studime sugjerojnë se kjo ka ulur shkallën e reaktivitetit antibakterial të trimetoprimit, por mund të ketë çuar në shkallë më të lartë të reaktivitetit antibakterial për antibiotikët e tjerë.

Këto rezultate i bëjnë politikëbërësit të bëjnë dy pyetje. Së pari: ‘A janë këto rezultate të besueshme?’ dhe së dyti: ‘Çfarë duhet bërë?’

Si përgjigje, të dhënat nuk janë të besueshme sepse metodat e përdorura nënkuptojnë se mund të ketë arsye të tjera për ndryshimet dhe askush nuk e di se çfarë të bëjë më pas. Ka ide, por nuk e dimë nëse përfitimet i tejkalojnë dëmet.

Cili është qëllimi i hulumtimit?

Ne synojmë të ndërtojmë prova të besueshme për të ndihmuar mjekët të zgjedhin antibiotikun më të mirë për trajtimin e infeksioneve të traktit urinar (UTI) në kujdesin parësor, për të zvogëluar rezistencën ndaj antibiotikëve (antimikrobikëve) (AMR).

Si do të arrihet kjo?

Një studim i kontrolluar i rastësishëm (RCT) është e vetmja metodë e besueshme për të hetuar efektivitetin e ilaçeve. Ky program do të përfshijë tre RCT që do të kryhen në zona me probleme të rënda të AMR-së dhe grupet më të prekura. Do të raportohet nëse raca, mosha ose situata financiare ndikojnë në rezultate.

Disa praktika të mjekëve të përgjithshëm do të inkurajohen të përdorin një antibiotik alternativ (ose cikël të dy antibiotikëve) dhe të tjerat do të vazhdojnë me kujdesin e zakonshëm. Ne do të krahasojmë përdorimin e antibiotikëve dhe shkallët e AMR-së dhe presim që çdo ndryshim do të jetë për shkak të ndërhyrjes.

Kush po e udhëheq hulumtimin?

Profesor Alastair D Hay, Profesor i Kujdesit Parësor, Universiteti i Bristolit.

Informacione të mëtejshme:

Për më shumë informacion ose për t'u përfshirë në këtë projekt, dërgoni email bnssg.research@nhs.net.

Pikëpamjet e shprehura janë ato të autorit/autorëve dhe jo domosdoshmërisht ato të NIHR ose të Departamentit të Shëndetësisë dhe Kujdesit Social.