Përfshirja e metodave të ndërgjegjësimit për fertilitetin në konsultat rutinë të NHS për kontracepsionin

Financimi

Financimi i Aftësive Kërkimore ICB të NHS Bristol, North Somerset dhe South Gloucestershire.

Cili është problemi?

Shtatzënia e paplanifikuar mbetet një problem i rëndësishëm i shëndetit publik në Mbretërinë e Bashkuar, me uljen e përdorimit të kontraceptivëve dhe rritjen e shkallës së abortit vitet e fundit. Këto rezultate ndikojnë në mënyrë disproporcionale tek njerëzit që jetojnë në zona më të pafavorizuara, komunitetet e pakicave etnike dhe ata me vështirësi në të nxënë, duke reflektuar pabarazi më të gjera shëndetësore.

Preferencat për kontracepsionin kanë ndryshuar. Disa njerëz po largohen nga metodat hormonale për shkak të shqetësimeve në lidhje me efektet anësore ose dëshirës për opsione më "natyrale". Metodat e ndërgjegjësimit për fertilitetin (FAM), të cilat shpesh mbështeten nga aplikacionet e telefonave inteligjentë, janë gjithnjë e më popullore. Këto metoda përfshijnë identifikimin e ditëve pjellore duke ndjekur ciklet menstruale dhe shenjat biologjike, të tilla si temperatura e trupit dhe mukusi cervikal, dhe duke shmangur seksin e pambrojtur gjatë këtyre kohërave.

Ndërsa disa FAM bazohen në prova dhe janë efektive me edukim dhe mbështetje klinike, shumë aplikacione nuk kanë validim dhe mund të japin parashikime të pasakta, veçanërisht pas lindjes së fëmijës, abortit ose për cikle të parregullta. Pa udhëzime dhe mbështetje nga NHS, mbështetja në këto mjete mund të rrisë shtatzënitë e padëshiruara dhe abortet pasuese, veçanërisht midis grupeve që tashmë përjetojnë pabarazi.

Aktualisht, konsultat e NHS-së për kontraceptivët nuk ofrojnë vazhdimisht informacion të qartë dhe të bazuar në prova mbi FAM-të. Adresimi i këtij boshllëku përputhet me prioritetet e Bordit të Kujdesit të Integruar (ICB) të Bristol, North Somerset dhe South Gloucestershire (BNSSG) mbi shëndetin riprodhues, parandalimin, zgjedhjen e informuar dhe reduktimin e pabarazive shëndetësore.

Cili është qëllimi i hulumtimit?

Financimi i RCF do të mbështesë punën zhvillimore të udhëhequr nga shërbimet për të përsosur një ndërhyrje ndërgjegjësuese për fertilitetin dhe për të përgatitur një aplikim të fortë kërkimor të NIHR në të ardhmen. Aktivitetet do të përfshijnë Përfshirjen e Pacientit dhe Publikut (PPI), angazhimin e palëve të interesuara dhe një rishikim të shpejtë të literaturës.

Rishikimi i shpejtë do të identifikojë provat ekzistuese mbi pengesat dhe lehtësuesit për ofrimin e FAM-ve brenda konsultave rutinë të NHS-së për kontraceptivët. PPI dhe angazhimi i palëve të interesuara do të shqyrtojnë perceptimet e përdorshmërisë, fizibilitetit dhe pranueshmërisë, dhe do të identifikojnë situatat e preferuara (p.sh., pas lindjes së fëmijës, abortit, gjatë konsultave rutinë të shëndetit riprodhues) dhe mjediset për zbatim (p.sh., praktikat e mjekëve të përgjithshëm, shërbimet e shëndetit seksual, farmacitë).

Për të mbështetur përfshirjen gjithëpërfshirëse, do të përdoret një gamë qasjesh angazhimi, duke përfshirë grupe të vogla diskutimi (deri në pesë pjesëmarrës), takime individuale dhe mundësi online ose ballë për ballë. Do të rekrutohen deri në 20 anëtarë nga prejardhje të ndryshme socio-demografike në të gjithë BNSSG-në, të mbështetur nga organizatat e komunitetit (p.sh., Caafi Health, Bristol Health Partners). Pjesëmarrësit do të përfshijnë njerëz të kualifikuar për kontracepsion me përvoja të ndryshme në aksesin në kujdesin shëndetësor.

Deri në 10 palë të interesuara (p.sh., klinicistë, komisionerë) do të rekrutohen gjithashtu për të marrë pjesë në diskutime individuale për të identifikuar pengesat në nivel shërbimi dhe ato strukturore. Financimi nga RCF do të ofrojë gjithashtu kohë të dedikuar për zhvillimin e aplikacionit NIHR, duke siguruar që propozimi të pasqyrojë përvojën e jetuar dhe prioritetet e shërbimit.

Si do të arrihet kjo?

Projekti i synuar i financuar nga NIHR do të ndërtohet mbi mësimet nga ofrimi aktual i shërbimeve, reagimet e pacientëve dhe gjetjet nga faza RCF. Ai do të zbatojë dhe vlerësojë ofrimin e metodave të ndërgjegjësimit për fertilitetin brenda konsultave kontraceptive të NHS të identifikuara si të përshtatshme gjatë punës së financuar nga RCF.

Hulumtimi do të vlerësojë ndikimin, pranueshmërinë, fizibilitetin dhe kostot e ofrimit të FAM-ve si pjesë e kujdesit rutinë të NHS-së. Do të shqyrtojë nëse ofrimi i FAM-ve dhe mbështetjes së bazuar në prova përmirëson zgjedhjen e informuar dhe autonominë riprodhuese, duke ruajtur sigurinë dhe barazinë.

Të dhënat sasiore do të përfshijnë rezultate të tilla si shtatzënitë e paplanifikuara dhe nivelet e aborteve brenda BNSSG. Të dhënat cilësore do të shqyrtojnë përvojat e ndërhyrjes nga përdoruesit e shërbimit dhe profesionistët e kujdesit shëndetësor. Një vlerësim ekonomik do të vlerësojë kostot dhe vlerën e mundshme për paratë për NHS-në.

Ndërhyrja do të bashkëprodhohet me pacientët dhe klinicistët për të siguruar përshtatshmërinë dhe aksesin kulturor, veçanërisht për popullatat CORE20PLUS. Qëllimi i përgjithshëm është të forcohet cilësia, qëndrueshmëria dhe barazia e këshillimit kontraceptiv të NHS-së, duke mbështetur njëkohësisht zgjedhjen e informuar dhe duke zvogëluar pabarazitë shëndetësore.

Kush po e udhëheq hulumtimin?

Ky hulumtim drejtohet nga Dr. China Harrison, bashkëpunëtore kërkimore në Universitetin e Bristolit.

Informacion i mëtejshëm

Për më shumë informacion ose për t'u përfshirë në këtë projekt, ju lutemi dërgoni email bnssg.research@nhs.net