Konsultacje dotyczące usług udarowych: często zadawane pytania

• Natychmiastowa opieka szpitalna po udarze
• Stała opieka szpitalna na oddziale udarowym
• Oddziały rehabilitacji podostrej udaru mózgu
• Numery łóżek
• Inne pytania
• Często zadawane pytania dotyczące personelu

Natychmiastowa opieka szpitalna po udarze

Czy więcej osób nie umrze lub nie dozna poważnych niepełnosprawności, jeśli będą musiały podróżować dłużej, aby dostać się do szpitala Southmead?

Nie. Jeśli masz udar, masz większe szanse na przeżycie i życie z mniejszą niepełnosprawnością, jeśli udasz się bezpośrednio do miejsca, które oferuje najbardziej specjalistyczne leczenie. Dzieje się tak już w przypadku osób, które mają zawał serca lub poważny uraz.

Dlatego też chcemy, aby wszyscy udali się na oddział leczenia udarów o ostrym przebiegu, obsługujący wszystkich w Bristolu, North Somerset i South Gloucestershire. Istnieje równowaga pomiędzy szybkim dotarciem do szpitala a dotarciem we właściwe miejsce w celu uzyskania wysokiej jakości specjalistycznej opieki doraźnej.

Szpital Southmead ma już lekarzy specjalistów i pielęgniarki oraz cały niezbędny sprzęt. Zapewnia specjalne badania obrazowe, operacje usuwania skrzepów krwi, operacje mózgu i opiekę wyspecjalizowanych pielęgniarek zajmujących się udarem. Chcemy, aby wszyscy w okolicy mieli tę opiekę, a nie tylko osoby mieszkające najbliżej szpitala Southmead. Gdyby otrzymali natychmiastowe leczenie w ten sposób, umierałoby każdego roku o 15 osób mniej.

Z analiz wynika, że ​​karetki pogotowia w ciągu 45 minut dowiozą osoby wymagające natychmiastowej pomocy na oddział specjalistyczny. Mieszkańcy Sedgemoor na samym południu obszaru będą bliżej szpitala Musgrove Park w Taunton, więc zabiorą ich tam karetki. Dotyczyłoby to mniej niż 1 osoby tygodniowo (około 30 rocznie).

Krajowe wytyczne i badania wskazują, że aby mieć największe szanse na przeżycie i uniknięcie poważnej niepełnosprawności, pacjenci muszą zgłosić się do specjalistycznego szpitala w ciągu 4.5 godziny po udarze. 100% osób z naszego terenu mogłoby w tym czasie dojechać ambulansem do szpitala Southmead.

W ramach tych propozycji około 1,000 dodatkowych rodzin co roku podróżowałoby, aby odwiedzić osobę leczoną po udarze w szpitalu Southmead. Czy wzięto pod uwagę podróże gości?

Porównaliśmy wpływ niektórych podróży gości ze znaczącymi korzyściami klinicznymi, jakie przyniosłyby propozycje, w tym mniejszą liczbą osób umierających każdego roku z powodu udaru. Jeśli w szpitalu Southmead utworzymy oddziały leczenia udarów nasilonych i udarów ostrych, około 1,000 dodatkowych osób trafi tam w celu uzyskania natychmiastowej i stałej opieki szpitalnej po udarze. Dla rodziny i przyjaciół mieszkających w Bristolu, którzy chcą odwiedzić to miejsce, będzie to około 3 dodatkowe mile podróży w jedną stronę.

Dla osób z okolic Weston, które chcą odwiedzić tę miejscowość, będzie to około 27 km więcej w jedną stronę niż dojazd do szpitala Weston. Prywatnym pojazdem zajęłoby to około 37 minut. Osoba może przebywać w szpitalu Southmead średnio przez około 9 dni w celu zapewnienia natychmiastowej i ciągłej opieki szpitalnej. Gdyby ktoś z Weston odwiedzał to miejsce co kilka dni, łącznie oznaczałoby to około 3 godziny więcej czasu podróży. Dotknie to około 230 rodzin rocznie.

Trzy dodatkowe godziny podróży rozłożone na mniej więcej tydzień byłyby niewygodne dla tych 230 rodzin. Oznaczałoby to jednak:

• po udarze każdy będzie miał największe szanse na przeżycie i prawidłowy rozwój
• Każdego roku udar przeżyje 15 kolejnych osób
• Co roku 57 osób więcej nie musiałoby przenosić się na stałe do domów opieki z powodu udaru
• osoby po udarze będą mogły szybciej być oceniane, diagnozowane i leczone
• wszyscy w całym regionie, w tym mieszkańcy Weston, uzyskaliby opiekę najwyższej jakości, najnowocześniejszy sprzęt i najbardziej specjalistyczny personel, 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu

Zapewnienie najwyższej jakości opieki „z góry” oznacza, że ​​pacjenci będą mogli wcześniej opuścić szpital. Powinno to oznaczać ogólnie krótszy czas podróży rodzin ludzi.

Nasze propozycje oznaczają również, że więcej opieki i rehabilitacji będzie zapewnionych poza szpitalem, w środowisku lokalnym lub w domu.

Dlaczego NHS chce natychmiastowej opieki w szpitalu Southmead, skoro transport w niektórych częściach North Somerset jest utrudniony?

Ludzie będą mieli większe szanse na przeżycie i życie z mniejszą niepełnosprawnością, jeśli udają się bezpośrednio do miejsca, które oferuje najbardziej specjalistyczne leczenie po udarze.

Wiemy, że oznacza to, że osoby chcące odwiedzić rodzinę lub przyjaciół w szpitalu z North Somerset będą musiały podróżować dalej w pierwszych dniach po udarze bliskiej osoby.

Będzie to miało wpływ na około 14 rodzin tygodniowo w okolicach Bristolu, które będą pokonywać średnio 3 mile dłużej, aby dostać się do szpitala Southmead, oraz 5 rodzin tygodniowo w okolicach Weston, które będą pokonywać średnio 27 km dłużej, aby dostać się do szpitala Southmead.

Uważamy, że jest to właściwa decyzja, ponieważ:

• więcej osób po udarze przeżyje
• więcej osób po udarze uniknie poważnej niepełnosprawności
• dwie trzecie obywateli stwierdziło, że najważniejsze jest uzyskanie najlepszej opieki w „centrum doskonałości”
• Lokalni mieszkańcy powiedzieli nam, że ważne jest, aby każdy miał dostęp do najbardziej specjalistycznych usług, a nie tylko osoby mieszkające najbliżej

Podczas opracowywania propozycji konsultacji uważnie przyjrzeliśmy się czasom podróży i opiniom obywateli i nadal będziemy uwzględniać obawy zgłoszone podczas konsultacji.

Czy szpital Southmead jest w stanie obsłużyć wszystkich pacjentów po udarze?

Tak.

Obecnie ze specjalistycznej opieki udarowej w szpitalu Southmead każdego roku korzysta około 500 osób.

Około 1,500 osób rocznie korzystałoby z oddziału udarów hiperostrych w szpitalu Southmead dla wszystkich mieszkańców Bristolu, North Somerset i South Gloucestershire. To o około 23 więcej osób tygodniowo objętych opieką w szpitalu Southmead w porównaniu z obecną sytuacją.

Szpital Southmead jest w stanie poradzić sobie ze zwiększoną liczbą szpitali, pod warunkiem, że zgodnie z planem ulepszymy nasze usługi na rzecz społeczności, aby ludzie mogli szybciej opuszczać szpital i wracać do domu.

Szpital Southmead dysponuje już specjalistycznym personelem i niezbędnym sprzętem. Nie byłyby potrzebne żadne prace budowlane ani modernizacje. Planowalibyśmy jednak zainwestować w większą liczbę sprzętu diagnostycznego dla oddziału leczenia udarów hiperostrych. Ponadto niektórzy pracownicy świadczący już usługi udarowe w innych naszych szpitalach będą pracować na oddziałach udarów nader ostrych i oddziałach ostrych udarów w szpitalu Southmead, aby wspierać tę zmianę. Wszelkie propozycje, które mogą mieć wpływ na warunki pracy personelu, będą przedmiotem odrębnych konsultacji w sprawie zatrudnienia po podjęciu decyzji.

Jakie usługi specjalistyczne szpital Southmead mógłby zaoferować wszystkim pacjentom po udarze 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu?

Szpital Southmead będzie mógł zaoferować:

1. Ocena dokonywana przez lekarza specjalistę i/lub pielęgniarkę specjalistyczną zaraz po przybyciu do szpitala osoby z podejrzeniem udaru mózgu.
2. Leki trombolityczne rozbijające skrzepy, szybko dostarczane przez lekarzy specjalistów 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu.
3. Ocena możliwości leczenia trombektomią mechanicznego usunięcia skrzepów.
4. Ocena leczenia neurochirurgicznego przez lekarza specjalistę ds. udaru lub pielęgniarkę specjalistyczną 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, w celu szybszej oceny, lepszego podejmowania decyzji i szybszego dostępu do leczenia.
5. Całodobowe wsparcie na miejscu ze strony rejestratora i/lub pielęgniarki specjalistycznej na oddziale leczenia udarów hiperostrych.
6. Specjalistyczna ocena zdalna za pomocą telemedycyny wideo, która pomoże w podjęciu decyzji dotyczących leczenia udaru w szpitalu Weston General Hospital i na oddziałach ratunkowych BRI i/lub w razie potrzeby przeniesienia do Southmead.
7. Porady w nagłych przypadkach dla oddziałów rehabilitacji podostrej udaru mózgu, gdzie stan neurologiczny pacjenta może się pogarszać, na przykład po kolejnym udarze.

Jeśli osoba z podejrzeniem udaru uda się do lokalnego szpitala, czy na oddziałach ratunkowych zostaną wprowadzone zmiany, dzięki którym pacjenci będą szybko przenoszeni na oddział udarowy w Southmead?

Tak. Wdrożone zostaną systemy segregacji, tak aby priorytetowo traktować ocenę osób przybywających z objawami udaru. Działania te będą wspierane przez lepszą edukację w zakresie udaru oraz natychmiastowe zdalne porady, w razie potrzeby z wykorzystaniem wideo, od dyżurnego zespołu udarowego w szpitalu Southmead w celu wsparcia oddziałów ratunkowych szpitala Weston General Hospital lub Bristol Royal Infirmary, z pilnym przeniesieniem pacjenta do Southmead, w stosownych przypadkach.

Czy wszystkie osoby, które przeżyły udar, będą miały spersonalizowany plan powrotu do zdrowia, który poprowadzi ich przez każdy etap, od HASU do opieki społecznej i dalej?

Tak. Każda osoba po udarze ma inne potrzeby, dlatego wielu członków wielodyscyplinarnego zespołu ocenia ją przez cały okres rekonwalescencji.

Początkowo zespół oraz pacjent i jego rodzina będą prowadzić codzienne dyskusje w celu ustalenia dalszych kroków. Wyznaczanie celów będzie integralną częścią procesu rehabilitacji i każda osoba będzie zachęcana i wspierana, aby robiła to wraz z rodziną i zespołem.

Gdy dana osoba będzie mogła opuścić szpital, formalne dyskusje na temat postępów będą odbywać się rzadziej, ale zostaną opracowane formalne plany spersonalizowanej opieki i wsparcia w celu wyjaśnienia długoterminowych potrzeb każdej osoby po udarze. Każdy pacjent otrzyma formalną ocenę swoich potrzeb po 6 tygodniach i 6 miesiącach od udaru.

Czy godziny odwiedzin będą bardziej elastyczne, aby uwzględnić odległość dojazdu do Southmead?

Oddziały udarowe w szpitalu Southmead nie będą miały ograniczonych godzin odwiedzin. Osoby w pierwszych dniach po udarze, które wymagają opieki szpitalnej, będą mogły być odwiedzane w dowolnym momencie.

Ile czasu zajmie mi dotarcie ambulansem na oddział leczenia udarów hiperostrych?

U większości pacjentów czas przejazdu ambulansu ulegnie zmianie w zakresie od 5 do 10 minut.

Stała opieka szpitalna na oddziale udarowym

Dlaczego NHS preferuje jeden oddział ostrego udaru w szpitalu Southmead w celu zapewnienia ciągłej opieki szpitalnej?

Uważamy, że powinien istnieć jeden wydzielony oddział ostrego udaru (ASU) zlokalizowany w pobliżu oddziału udaru niezwykle ostrego w szpitalu Southmead, ponieważ:

• ludzie mogliby uzyskać całą opiekę szpitalną po udarze w jednym miejscu, bez konieczności leczenia
• konieczności udania się do innego szpitala, gdy ich stan jest bardzo zły
• będziemy w stanie spełnić standardy krajowe, aby zapewnić każdemu opiekę wysokiej jakości
• większość specjalistów zajmujących się udarem pracowałaby razem w jednym miejscu
• to jest najbardziej przystępne

Dlaczego NHS konsultuje kwestię posiadania dwóch oddziałów ostrego udaru w różnych szpitalach?

Konsultujemy się w sprawie utworzenia jednego oddziału ostrego udaru w szpitalu Southmead lub dwóch oddziałów ostrego udaru – jednego w szpitalu Southmead i jednego w Bristol Royal Infirmary

Uważamy, że najlepiej byłoby mieć jeden oddział udarowy w szpitalu Southmead, aby pacjenci nie musieli udawać się do innego szpitala po natychmiastowej opiece w szpitalu Southmead.

Konsultujemy się jednak w sprawie posiadania oddziałów udarowych w dwóch różnych szpitalach, ponieważ chcemy wiedzieć, jak to wpłynie na Ciebie. Jesteśmy ciekawi, co myślisz o zaletach i wadach.

Co by się stało w Bristol Royal Infirmary, gdyby nie było już oddziału udarowego?

Bristol Royal Infirmary świadczy wiele innych wysoce specjalistycznych usług, a w okresie konsultacji wkładamy więcej pracy, aby mieć pewność, że nie będzie to miało negatywnego wpływu na te usługi, jeśli Bristol Royal Infirmary nie będzie posiadało specjalistycznego oddziału udarowego. Zapewnimy również, że jeśli dana osoba dozna udaru mózgu podczas pobytu w Bristol Royal Infirmary i nie będzie mogła zostać przeniesiona do Southmead ze względu na inny stan zdrowia, nadal będzie miała dostęp do tej samej doskonałej opieki.

Czy są jakieś wady posiadania całej opieki w jednym szpitalu?

Główną wadą posiadania opieki w jednym szpitalu są dodatkowe podróże na oddział leczenia udarów o bardzo ostrym przebiegu, ale wiemy, że nie jest to tak ważne, jak uzyskanie właściwej natychmiastowej opieki.

Osoby po udarze będą miały szybszy i bardziej niezawodny dostęp do skanów mózgu i przyjęcia na oddział udarowy, a także lepszy dostęp do pilnych terapii. To z nadwyżką zrekompensowałoby dodatkowy czas, który niektóre osoby musiałyby spędzić w karetce jadącej do szpitala Southmead.

Ogólnie rzecz biorąc, więcej osób przeżyje udar, więcej osób spędzi mniej czasu w szpitalu, więcej osób zachowa niezależność, a więcej osób będzie mogło szybciej wracać do zdrowia bliżej domu.

Oddziały rehabilitacji podostrej udaru mózgu

Dlaczego nie możemy mieć 3 oddziałów rehabilitacji podostrej po udarze?

Niektórzy ludzie nie są gotowi na powrót do domu, jeśli medycznie są gotowi na opuszczenie szpitala. Dla tych osób zapewnilibyśmy stacjonarne oddziały rehabilitacyjne. Jednostki te powinny znajdować się blisko miejsc zamieszkania ludzi, tak aby rodzina i przyjaciele mogli je odwiedzać, aby zapewnić im zachętę i wsparcie. Musimy zrównoważyć bycie blisko domu z posiadaniem wystarczającej liczby specjalistycznego personelu rehabilitacyjnego, aby dobrze świadczyć usługi i to 7 dni w tygodniu.

Opracowując propozycje ścieżek leczenia udaru, wzięto pod uwagę i oceniono wiele różnych opcji – w tym posiadanie 3 stacjonarnych oddziałów rehabilitacyjnych, po 1 w każdej części obszaru. Uważamy, że lepiej mieć 2 oddziały rehabilitacji krótkoterminowej, ponieważ:

• Nie mamy wystarczającej liczby osób po udarze każdego roku, aby obsadzić 3 jednostki o odpowiedniej wielkości
• nie mamy wystarczającej liczby specjalistycznej kadry rehabilitacyjnej, aby rozmieścić ją na 3 oddziałach
• Utrzymanie 1 jednostek z taką samą liczbą łóżek jak w 3 jednostkach kosztowałoby o 2 milion funtów więcej rocznie

Miejscowi mieszkańcy powiedzieli nam, że chcą szybciej opuścić szpital i, jeśli to możliwe, mieć opiekę w domu lub w jego pobliżu.

Proponujemy rozpoczęcie rehabilitacji wtedy, gdy ludzie są na to gotowi, 7 dni w tygodniu. Rehabilitacja będzie dostępna, gdy pacjenci będą przebywać w szpitalu lub w stacjonarnych oddziałach rehabilitacyjnych położonych bliżej domu. Ponadto, zintegrowane Społeczne Usługi Udarowe zapewnią znacznie szerszą rehabilitację i wsparcie osobom w ich własnych domach. Pomoże to pacjentom szybciej opuścić szpital i uważamy, że należy w to inwestować.

Co będzie miało wpływ na lokalizację oddziałów rehabilitacji podostrej udaru mózgu?

Nasze propozycje przewidują już utworzenie jednego oddziału rehabilitacji stacjonarnej na terenie szpitala Weston General Hospital; Dzieje się tak dlatego, że z informacji o stanie zdrowia populacji wiemy, że ludność Weston jest narażona na wysokie ryzyko udaru.

Proponujemy utworzenie drugiej jednostki w Bristolu lub South Gloucestershire w celu rozszerzenia usług na cały obszar.

Rodzaje rzeczy, które będą brane pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o lokalizacji drugiej jednostki to:

• informacje zwrotne od członków społeczeństwa i personelu podczas konsultacji
• dostępne istniejące lub planowane placówki NHS
• gdzie żyje większość osób po udarze mózgu, aby zaradzić potrzebom zdrowotnym populacji i nierównościom zdrowotnym
• ile czasu zajmie odwiedzenie rodzin danej osoby
• parking i dojazd komunikacją miejską
• dostępność odpowiednich obiektów do rehabilitacji, takich jak sala gimnastyczna, gabinet terapeutyczny i gabinety konsultacyjne
• rozproszenie usług na całym obszarze

Dlaczego NHS chce mieć oddział rehabilitacji podostrej udaru mózgu na terenie szpitala Weston General Hospital, skoro więcej osób ma udary w innych obszarach?

Sugerujemy utworzenie oddziału rehabilitacji podostrej udaru mózgu na terenie szpitala Weston General Hospital, ponieważ:

• jedna trzecia osób, które co roku doznają udaru w naszym regionie, pochodzi z North Somerset
• wyższy odsetek populacji North Somerset ma udar w porównaniu z innymi obszarami
• W North Somerset jest więcej osób starszych i osób bardziej narażonych na udar
• podróżowanie z North Somerset do innych obszarów w celu odwiedzenia osoby po udarze może być czasochłonne
• członkom rodziny w North Somerset trudno jest podróżować do innych obszarów środkami transportu publicznego

Proponujemy utworzenie kolejnej jednostki gdzieś w Bristolu lub South Gloucester, aby osoby z tych obszarów mogły odwiedzać przyjaciół i rodzinę po udarze.

Numery łóżek

Jakie byłyby numery łóżek w leczeniu ostrym i podostrym?

• HASU – 20 łóżek (+1 łóżko OIOM)
• ASU – 22 łóżka
• SSARU – 42 miejsca noclegowe

Czy łóżka społecznościowe będą zapewniać specjalistyczną opiekę po udarze? Czy będzie rehabilitacja specjalistyczna?

Tak, będą – i tak, będą łóżka specjalistyczne.

Jak modelowano numerację łóżek?

Według długości pobytu i potencjalnych wypisów, łącznie z osobami, które ze względu na stan zdrowia nadają się do wypisu.

W Bristol Royal Infirmary mamy już pacjentów w kolejce do łóżek po udarze. Co się stanie w przyszłym modelu z mniejszą liczbą łóżek?

Zapotrzebowanie na łóżko modelowano w oparciu o założenia dotyczące długości pobytu (LOS) i poprawy w zakresie ostrego LOS w wyniku zwiększonych usług społecznych wspierających wypis ze szpitala. W badaniu wykorzystano aktywność związaną z udarem (liczba pacjentów, długość pobytu itp.) zgłoszoną przez każdą placówkę, aby zrozumieć zapotrzebowanie, przy założeniu wzrostu. Nasze prognozy są takie, że jeśli uda nam się osiągnąć poprawę w zakresie absolutorium dla społeczności, rozwiąże to problem.

Czy będzie to oznaczać potencjalnie zwiększone TIA w BRI?

Tak, świadczenie usług w zakresie przemijających ataków niedokrwiennych (TIA) zostanie zwiększone i obecnie pracujemy nad modelowaniem, aby zapewnić odpowiednie zasoby we wszystkich obszarach BNSSG.

Inne pytania

Obecnie na zarezerwowanym terenie Frenchay dostępnych jest pięćdziesiąt łóżek do rehabilitacji ogólnej. Czy może Pan wyjaśnić, czy liczba ta obejmuje wymagane łóżka rehabilitacyjne po udarze ok. 30?

Nie, łóżka udarowe ok. 30 byłyby dodatkowe. Jeżeli – po rozważeniu odpowiedzi na konsultacje i szczegółowym uzasadnieniu biznesowym do podjęcia decyzji – organ zarządzający BNSSG CCG zdecyduje się zlokalizować proponowane około 30 łóżek rehabilitacyjnych po udarze na terenie Frenchay, zostaną one dostarczone oprócz 50 łóżek do rehabilitacji ogólnej już zaproponowane dla tej witryny.

Z uzasadnienia biznesowego przeprowadzonego przed konsultacjami wynika, że ​​istnieją dwie możliwości stosowania jednostek ostrego udaru. Czy to oznacza, że ​​wszystko inne zostało już ustalone?

Nie. Istnieje nowy krajowy model usług NHS, który wszystkie obszary w Anglii starają się wdrożyć, aby ludzie mogli przeżyć i rozwijać się po udarze. Obejmuje to posiadanie oddziału intensywnej terapii udarowej, który zapewnia natychmiastową najbardziej specjalistyczną opiekę, posiadania wyspecjalizowanych oddziałów leczenia udarów z wykwalifikowanym personelem oraz specjalnych oddziałów krótkotrwałego pobytu zapewniających rehabilitację poudarową.

Chcemy mieć pewność, że usługi w Bristolu, North Somerset i South Gloucestershire są tak samo dobre lub lepsze niż gdziekolwiek indziej w kraju.

Opracowaliśmy „Przypadek biznesowy przed konsultacją”, aby podsumować wszystkie możliwe sposoby organizacji specjalistycznych usług w zakresie leczenia udaru i osiągnięcia Krajowego Modelu Usług. Nasz przypadek biznesowy pokazuje, jak rozważaliśmy możliwości posiadania oddziału hiperostrego udaru. Następnie zastanowiliśmy się, w jaki sposób moglibyśmy zapewnić jednostki ostrego udaru. Na koniec skupiliśmy się na zapewnieniu oddziałów rehabilitacji podostrej po udarze. Kiedy połączyliśmy wszystkie te elementy, pomyśleliśmy, że najlepiej sprawdzą się dwa podejścia:

1. Posiadanie jednego oddziału intensywnego udaru mózgu do natychmiastowej opieki i jednego oddziału ostrego udaru do ciągłej opieki w szpitalu Southmead oraz dwóch oddziałów rehabilitacji podostrych udarów.
2. Lub posiadanie jednego oddziału leczenia udarów o bardzo ostrym przebiegu do natychmiastowej opieki w szpitalu Southmead i posiadania dwóch oddziałów leczenia udarów ostrych do opieki ciągłej – jednego oddziału w szpitalu Southmead i jednego oddziału w Bristol Royal Infirmary – oraz dwóch oddziałów rehabilitacji podostrej udaru.

Żadna decyzja nie została jeszcze podjęta. Doradzamy wszystkie elementy. Chcemy wiedzieć:

• Jakie według ludzi korzyści i wyzwania wynikają z posiadania jednego oddziału leczenia udarów mózgu zlokalizowanego w ramach oddziału udarów hiperostrych w szpitalu Southmead w porównaniu z posiadaniem oddziałów leczenia udarów ostrych w dwóch lokalizacjach (jednego w szpitalu Southmead i jednego ASU w szpitalu Bristol Royal Infirmary)
  • czy ludzie mają preferencje i dlaczego
  • czy ludzie rozumieją powody, dla których proponuje się utworzenie jednego oddziału zlokalizowanego w ramach oddziału leczenia udarów z powodu ostrego udaru mózgu
• Gdzie powinny być zlokalizowane usługi dla osób wymagających rehabilitacji w ośrodku stacjonarnym. To zawiera:
  • czy ludzie rozumieją, dlaczego proponuje się dwa, a nie trzy oddziały rehabilitacji podostrej i co o tym myślą
  • co ludzie myślą o udostępnieniu rehabilitacji na terenie szpitala Weston General Hospital
  • gdzie i dlaczego powinien znajdować się kolejny oddział rehabilitacyjny
  • jakie czynniki należy traktować priorytetowo przy podejmowaniu decyzji o lokalizacji

Jesteśmy również ciekawi, co myślisz o istnieniu Zintegrowanej Społecznej Służby ds. Udaru, w której wszystkie zespoły współpracują, aby pomóc ludziom szybko wrócić do domu i uzyskać potrzebną rehabilitację oraz wsparcie fizyczne i emocjonalne.

Jaki wpływ te propozycje będą miały na szpital Weston General Hospital?

Liczba łóżek przeznaczonych dla osób po udarze w szpitalu Weston General Hospital pozostanie taka sama jak obecnie. Jednakże zamiast zapewniać opiekę bezpośrednio po udarze, łóżka te zapewniałyby rehabilitację szpitalną po udarze na oddziale rehabilitacji podostrej udaru mózgu.

Osoby, które doznają udaru w czasie korzystania z innej opieki w szpitalu Weston General Hospital, zostaną przeniesione do szpitala Southmead.

Co personel zajmujący się udarem myśli o tych propozycjach?

W opracowaniu naszych propozycji pomogli ludzie pracujący w ośrodkach leczenia udarów, a także osoby, które przeszły udar i ich opiekunowie. Opracowywaniem propozycji kierowali pracownicy służby zdrowia zajmujący się udarami. Osoby pracujące w grupach wolontariackich wspierających osoby po udarze również były mocno zaangażowane.

Prowadziliśmy warsztaty i sesje współprojektowania dla personelu zajmującego się udarem. Do tej pory wspierali nas pracownicy.

W dalszym ciągu współpracujemy i konsultujemy się z naszymi pracownikami w okresie konsultacji społecznych i po ich zakończeniu.

Planujemy zatrudniać jednego pracownika na całym obszarze. Oznacza to, że wszystkie zespoły będą pracować w spójny sposób. Poprawi to możliwości kariery, szkolenia i satysfakcję pracowników stoczni.

Czy ta propozycja pozwoli zaoszczędzić pieniądze, a jeśli tak, to ile? Czy może kosztować więcej pod względem kosztów konsultacji, zwolnień, zmian, nowych oddziałów, łóżek itp.?

Proponowane przez nas ulepszenia usług w zakresie leczenia udarów dla lokalnej ludności oznaczałyby łączną inwestycję o wartości 2.9 mln GBP lub 3.4 mln GBP. Liczba ta zależy od tego, czy zapewniamy jeden czy dwa oddziały ostrego udaru.

Opracowaliśmy model inwestycji potrzebnych w kontekście ograniczenia ilości odpadów, maksymalizacji wydajności i stosunku jakości do ceny oraz utrzymywania kosztów na niskim poziomie tam, gdzie jest to możliwe.

Nasze propozycje zapewnią intensywniejszy okres opieki na oddziale leczenia udarów nasilonych bezpośrednio po udarze, aż do dłuższego pobytu w społeczeństwie i lepszego wsparcia w porównaniu z tym, co zapewniane jest obecnie.

Oznacza to, że będziemy potrzebować mniej łóżek udarowych w naszych szpitalach i umożliwimy ludziom otrzymanie oczekiwanej czterokrotnie większej liczby wizyt kontaktowych niż obecnie.

Czy w ramach proponowanych zmian wszystkim pracownikom zajmującym się udarem mózgu zostanie zaoferowana praca?

Przewidujemy, że w ramach przyszłego świadczenia usług w zakresie leczenia udarów będziemy potrzebować większej liczby pracowników niż obecnie. Zdajemy sobie jednak sprawę, że zespoły mogą być różnie konfigurowane, aby sprostać potrzebom naszych propozycji.

Pracownicy proszeni są o wyrażenie swojej opinii na temat tych propozycji w ramach konsultacji społecznych. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w usługach odbędzie się również formalna rozmowa z personelem.

Czy wszystkie wykorzystane dane i wnioski zostały sprawdzone i skontrolowane?

Tak, wszystkie dane zostały sprawdzone i zatwierdzone w oparciu o różne źródła danych dostępne dla programu, na przykład dane szpitalne, dane pogotowia ratunkowego, dane krajowego programu audytu dotyczącego udaru wartowniczego (SSNAP) oraz dane ze służb społecznych. Wszystkie dane zostały przeanalizowane przez grupę ds. finansów i analityki biznesowej, w skład której wchodzą wszyscy partnerzy systemu opieki zdrowotnej, w celu zapewnienia ich wiarygodności.

Wnioski zostały przetestowane i potwierdzone przez naszą grupę ds. projektowania klinicznego na wszystkich etapach rozwoju, a wsparcie zostało potwierdzone przez dyrektorów finansowych Healthier Together, przed zwróceniem się do Grupy Wykonawczej Healthier Together o wsparcie propozycji.

Czy osiągnięcia/sukces zmian zostaną ocenione za powiedzmy 2/3/5 lat?

Obszerna lista miar wyników została opracowana we współpracy z osobami z doświadczeniem udaru oraz z klinicystami zajmującymi się udarem; można je przeczytać w Rozdziale 13 uzasadnienia biznesowego przed konsultacją.

Niektóre środki podlegają audytowi na szczeblu krajowym za pośrednictwem danych z krajowego programu audytu dotyczącego udaru wartowniczego (SSNAP), pod kątem których będziemy w dalszym ciągu monitorować. Istnieją również inne dodatkowe środki, które są ważne dla obywateli i które przeanalizujemy przed i po wdrożeniu jakichkolwiek propozycji, abyśmy mogli ocenić, czy osiągnęliśmy oczekiwaną poprawę.

Po czym poznasz, że było warto to zrobić i podjąć właściwą decyzję?

Ostatecznie naszym celem jest, aby w naszym regionie więcej osób przeżyło i rozwijało się prawidłowo po udarze mózgu. Jeśli więcej osób w naszym regionie przeżyje udar i opuści szpital z mniejszym stopniem niepełnosprawności, będziemy wiedzieć, że postąpiliśmy słusznie. Są jednak inne ważne obszary, które naszym zdaniem ulepszymy, w tym sposób, w jaki pacjenci korzystają z opieki po udarze, poziom wsparcia, jakie otrzymują – zwłaszcza po opuszczeniu szpitala – oraz jakość otrzymywanej opieki.

Jak te zmiany zostaną wprowadzone i jaki jest harmonogram?

Z zastrzeżeniem wyniku konsultacji społecznych i decyzji podjętej przez Organ Zarządzający Grupy ds. Zleceń Klinicznych w Bristolu, North Somerset i South Gloucestershire, zmiany w usługach związanych z udarem mogą zostać wprowadzone w ciągu 7 miesięcy, począwszy od kwietnia 2022 r.

W jaki sposób osoby niemające dostępu do Internetu mogą dowiedzieć się więcej o propozycjach?

Chcemy, aby wszyscy w naszym regionie mieli możliwość wyrażenia swojej opinii na temat naszych propozycji.

Będziemy gospodarzami szeregu wydarzeń konsultacyjnych, podczas których ludzie będą mogli dowiedzieć się więcej o naszych propozycjach i ograniczeniach związanych z Covid-19. Wiele z tych wydarzeń będzie odbywać się twarzą w twarz.

Ludzie mogą do nas zadzwonić lub napisać, aby dowiedzieć się więcej o tych wydarzeniach lub poprosić o drukowane kopie naszych materiałów konsultacyjnych:

• Telefon 0117 900 3432
• Napisz do nas na Freepost STROKE CONSULTATION