په لومړني پاملرنې کې د چټک تنفسي مایکروبیولوژیکي پاملرنې نقطه ازموینه: د داخلي پیلوټ او د مایکروبیل، چلند او انټي بیوټیک میکانیزمونو کیفي او کمیتي څیړنې سره یو تصادفي کنټرول شوی آزموینه (د RAPID-TEST RCT)

تمویل

د روغتیا او پاملرنې د څیړنې ملي انسټیټیوټ (NIHR) د څیړونکي په مشرۍ د اغیزمنتوب او میکانیزم ارزونې پروګرام (EME) ریف. NIHR131758.

ستونزه څه ده؟

هر کال، په میلیونونو خلک د ټوخي، زکام، د سینې انتاناتو، د ستوني درد او د غوږ درد لپاره مرسته غواړي. ('تنفسي انتانات'). په اوسط ډول، ډاکټران او نرسان ('کلینیکیان') د دې ناروغانو نیمایي ته انټي بیوټیکونه ورکوي. دا د اړتیا څخه ډیر دی او د انټي بیوټیک مقاومت لامل کیږي، مګر دوی تل نه پوهیږي چې څوک ورته اړتیا لري، نو ډیری وختونه دوی ته 'یوازې په صورت کې' ورکوي.

موږ پوهیږو چې ډیری تنفسي انتانات د ویروسونو له امله رامینځته کیږي او دا چې انټي بیوټیکونه یوازې په باکتریا کار کوي. که چیرې کلینیکان پوه شي چې کوم یو دي، دوی کولی شي انټي بیوټیکونه په ښه توګه په نښه کړي.

کلینیکان کولی شي روغتونونو ته سوابونه واستوي، مګر د لابراتوار ازموینې درې ورځې وخت نیسي، چې تر دې دمه ډیری ناروغان ښه کیږي، او دا روښانه ده چې انټي بیوټیکونو ته اړتیا نشته.

د انګلستان حکومت فکر کوي چې د انټي بیوټیک کارولو ښه کولو لپاره د سواب پایلو ژر ترلاسه کول خورا مهم دي. تولید کونکي د 'پوائنټ آف کیئر ټیسټونه' (POCTs) رامینځته کوي چې کولی شي په 45 دقیقو کې په سوابونو کې ډیری ویروسونه کشف کړي - دومره ګړندي چې په ورته ورځ پریکړه وکړي.

دا ښايي څرګنده وي چې POCTs باید وکارول شي مګر د څلورو شیانو لپاره. لومړی، ټیکنالوژي وده کوي، او د ماشینونو او ازموینو قیمت لوړ دی، په ترتیب سره د یو سیسټم لپاره £40,000 او £100، او همدارنګه د NHS وخت چې دوی چلول او تشریح کول دي.

دوهم، اوسني ماشینونه په عمده توګه د ویروسونو لپاره ازموینه کوي، لکه هغه چې د عام زکام لامل کیږي، 'انفلونزا او کوویډ. مګر کله چې یو ویروس کشف شي، دا پدې معنی ندي چې دا د انتان لامل کیږي، ځکه چې ویروسونه زموږ په پوزې او ستوني کې بې ضرره ژوند کولی شي. نو، کلینیک باید لاهم د دې په اړه خپل قضاوت وکاروي چې ایا باکتریا انتان شتون لري.

دریم، هیڅ ازموینه 100% دقیقه نه ده. کله چې یو مهم ویروس شتون ولري نو دا ممکن ووایی 'ویروس نشته'. دا پدې مانا ده چې ناروغانو ته زیان رسونکي مشوره یا درملنه ورکول کیدی شي.

په پای کې، موږ پوهیږو چې د کلینیکر پریکړه چې درمل تجویز کړي او د ناروغ پریکړه چې انټي بیوټیک واخلي د ناروغ او کلینیکر تعامل او د انټي بیوټیکونو لپاره د ناروغ تمو لخوا اغیزمن کیږي. نو، د POCT کار کولو پوهیدل دومره ساده ندي لکه 'د ویروس شتون = انټي بیوټیک اړین نه دی'.

د څېړنې موخه څه ده؟

د POCT بیې به راټیټې شي، مګر موږ به بیا هم اړتیا ولرو چې پوه شو چې ایا د NHS سرچینو مصرف کول معقول دي.

که چیرې POCTs د ناروغانو احساس ښه کړي او په ورځني پاملرنې کې په مناسب قیمت د انټي بیوټیکونو وړاندیز کم کړي، موږ به ووایو چې دوی 'لګښت لرونکي' وو.

په هرصورت، د لګښت اغیزمنتوب چک کول هیڅ معنی نلري که چیرې POCTs د انټي بیوټیک نسخې کمې نه کړي یا ناروغانو سره د ښه احساس کولو کې مرسته ونکړي. داسې کومه مطالعه نه ده شوې. تر اوسه پورې، دوه کوچنیو مطالعاتو ښودلې چې کلینیکان POCTs خوښوي او کاروي به یې.

موږ له دې څخه یو ترسره کړ، او پایلو موږ سره د اوسني مطالعې ډیزاین کولو کې مرسته وکړه، چې موخه یې دا ده چې وګوري ایا POCTs کولی شي د انټي بیوټیک نسخې کمې کړي او که داسې وي نو څنګه. دا به دا هم وګوري چې ایا POCTs ناروغانو سره مرسته کوي چې ژر ښه احساس وکړي. که موږ دې پوښتنو ته مثبت ځوابونه ترلاسه کړو، نو راتلونکې مطالعه به د لګښت اغیزمنتوب وګوري.

دا به څنګه ترلاسه شي؟

موږ به هغه خلک چې تنفسي انتانات لري د خپل ډاکټر څخه د مرستې غوښتنه وکړو. موږ به دوی په ناڅاپي ډول په دوو ډلو وویشو (نو دوی ورته دي) چې د یوې ډلې کلینیکان به د POCT پایلې ترلاسه کړي او بل به د معمول پاملرنې سره دوام وکړي. کلینیکان به انټي بیوټیکونه لکه څنګه چې دوی مناسب وګڼي لیکي، او برخه اخیستونکي به تعقیب کړي ترڅو وګوري چې نښې نښانې څومره وخت دوام کوي.

زموږ د PPI مشورتي ډلې وویل چې د هغو خلکو لپاره د انټي بیوټیکونو ترلاسه کول مهم دي چې ورته ډیره اړتیا لري او د COVID په جریان کې د ګمارنې او تعقیب لپاره عملي ملاحظات وړاندې کړل. یو غړی د ګډ غوښتونکي په توګه یوځای شوی او د دې غوښتنلیک ډیزاین او مسودې کې لازمي رول لوبولی دی.

څوک د څېړنې مشري کوي؟

پروفیسور الیسټر ډي های, د لومړني پاملرنې پروفیسور,، د برسټل طبي ښوونځی.

نور معلومات:

د نورو معلوماتو لپاره یا پدې پروژه کې دخیل کیدو لپاره، بریښنالیک واستوئ bnssg.research@nhs.net.

څرګند شوي نظرونه د لیکوالانو دي او ضروري نه ده چې د NIHR یا د روغتیا او ټولنیزې پاملرنې څانګې نظرونه وي.