Konsultimi për shërbimet e goditjes në tru: pyetjet e bëra shpesh

• Kujdesi i menjëhershëm spitalor pas një goditjeje
• Kujdesi i vazhdueshëm spitalor në një pavijon për infarkt
• Njësitë e rehabilitimit nënakute të goditjes në tru
• Numrat e shtratit
• Pyetje të tjera
• Pyetjet e shpeshta të stafit

Kujdesi i menjëhershëm spitalor pas një goditjeje

A nuk do të vdesin më shumë njerëz ose do të jenë të paaftë të rëndë nëse u duhet të udhëtojnë më gjatë për të shkuar në Spitalin Southmead?

Jo. Kur keni një goditje në tru, keni më shumë gjasa të mbijetoni dhe të jetoni me më pak paaftësi nëse shkoni direkt në një vend që ofron trajtimin më të specializuar. Kjo tashmë ndodh për njerëzit që kanë një atak në zemër ose trauma të mëdha.

Kjo është arsyeja pse ne duam që të gjithë të shkojnë në një njësi për goditje hiper-akute, duke u shërbyer të gjithëve në Bristol, North Somerset dhe South Gloucestershire. Ekziston një ekuilibër midis mbërritjes së shpejtë në spital dhe mbërritjes në vendin e duhur për të marrë kujdesin akut të specializuar me cilësi të lartë.

Spitali Southmead ka tashmë mjekët dhe infermierët specialistë dhe të gjitha pajisjet e nevojshme. Ofron skanime speciale, kirurgji për heqjen e mpiksjes së gjakut, kirurgji të trurit dhe kujdes nga infermierët specialistë për goditje në tru. Ne duam që të gjithë në zonë të kenë këtë kujdes, jo vetëm njerëzit që jetojnë më afër Spitalit Southmead. 15 më pak njerëz do të vdisnin çdo vit nëse do të merrnin trajtimin e menjëhershëm në këtë mënyrë.

Analiza tregon se ambulancat do t'i dërgojnë ata që kanë nevojë për trajtim urgjent në një njësi të specializuar brenda 45 minutave. Njerëzit nga Sedgemoor në jug të zonës do të ishin më afër spitalit Musgrove Park në Taunton, kështu që ambulancat do t'i çonin atje. Kjo do të prekte më pak se 1 person në javë (rreth 30 në vit).

Udhëzimet dhe kërkimet kombëtare thonë se njerëzit duhet të shkojnë në kujdesin spitalor të specializuar brenda 4.5 orëve pas një goditjeje për të pasur shanset më të mira për të mbijetuar dhe për të shmangur paaftësinë e rëndë. 100% e njerëzve në zonën tonë do të mund të shkonin në Spitalin Southmead me ambulancë në këtë kohë.

Rreth 1,000 familje shtesë çdo vit do të udhëtonin për të vizituar dikë që ka pasur kujdesin për goditje në Spitalin Southmead sipas këtyre propozimeve. A është marrë parasysh udhëtimi i vizitorëve?

Ne kemi vendosur ndikimin në disa udhëtime të vizitorëve kundrejt përfitimeve të rëndësishme klinike që propozimet do të sillnin, duke përfshirë më pak njerëz që vdesin nga goditjet në tru çdo vit. Nëse kemi një njësi për infarktin hiper-akute dhe njësi për goditje akute në Spitalin Southmead, rreth 1,000 njerëz të tjerë do të shkojnë atje për kujdesin e tyre të menjëhershëm dhe të vazhdueshëm për infarktin në tru. Për familjen dhe miqtë që jetojnë në Bristol që duan të vizitojnë, kjo do të ishte rreth 3 milje shtesë udhëtim në çdo drejtim.

Për njerëzit përreth Weston që duan të vizitojnë, kjo do të ishte rreth 27 milje më shumë në çdo drejtim sesa të shkoni në Spitalin Weston. Kjo do të zgjaste rreth 37 minuta në një automjet privat. Mesatarisht, dikush mund të qëndrojë në Spitalin Southmead për rreth 9 ditë për kujdes spitalor të menjëhershëm dhe të vazhdueshëm. Nëse dikush nga Weston do ta vizitonte çdo disa ditë, kjo do të ishte rreth 3 orë më shumë kohë udhëtimi në total. Kjo do të prekte rreth 230 familje në vit.

Tre orë të tjera udhëtimi të shpërndara gjatë një jave apo më shumë do të ishin të papërshtatshme për ato 230 familje. Megjithatë, do të thotë:

• të gjithë do të kenë shanset më të mira për të mbijetuar dhe lulëzuar pas një goditjeje
• 15 persona të tjerë çdo vit do t'i mbijetonin goditjes në tru
• 57 persona të tjerë çdo vit nuk do të kishin nevojë të transferoheshin përgjithmonë në një shtëpi kujdesi për shkak të goditjes në tru
• njerëzit që kanë një goditje në tru do të jenë në gjendje të vlerësohen, diagnostikohen dhe trajtohen më shpejt
• të gjithë në të gjithë zonën, duke përfshirë njerëzit nga Weston, do të merrnin kujdesin më cilësor, pajisjet më të fundit dhe stafin më të specializuar, 24 orë në ditë, 7 ditë në javë

Marrja e kujdesit të cilësisë më të lartë 'përpara' do të thotë që njerëzit mund të largohen nga spitali më herët. Kjo duhet të nënkuptojë më pak kohë udhëtimi për familjet e njerëzve në përgjithësi.

Propozimet tona nënkuptojnë gjithashtu se më shumë kujdes dhe rehabilitim do të ndodhë jashtë një spitali akut dhe në komunitet ose në shtëpi.

Pse NHS dëshiron të gjithë kujdesin e menjëhershëm në Spitalin Southmead kur transporti është i vështirë në pjesë të North Somerset?

Njerëzit do të kenë më shumë gjasa të mbijetojnë dhe të jetojnë me më pak aftësi të kufizuara nëse ata shkojnë direkt në një vend që ofron trajtimin më të specializuar pas një goditjeje në tru.

Ne e dimë se kjo do të thotë se njerëzit që duan të vizitojnë familjen ose miqtë në spital nga Somerset-i i Veriut do të duhet të udhëtojnë më tej në ditët e para pasi të dashurit të kenë pasur një goditje në tru.

Kjo do të prekë rreth 14 familje në javë rreth Bristol, të cilët do të udhëtojnë mesatarisht 3 milje më shumë për të shkuar në Spitalin Southmead dhe 5 familje në javë rreth Weston, të cilët do të udhëtojnë mesatarisht 27 milje më gjatë për të arritur në Spitalin Southmead.

Ne mendojmë se kjo është gjëja e duhur për të bërë sepse:

• më shumë njerëz që kanë një goditje në tru do të mbijetojnë
• më shumë njerëz që kanë një goditje në tru do të shmangin paaftësinë e rëndë
• dy të tretat e anëtarëve të publikut na thanë se ishte më e rëndësishmja të merrnim kujdesin më të mirë në një 'qendër ekselence'
• vendasit na kanë thënë se është e rëndësishme që të gjithë të kenë akses në shërbimet më të specializuara, jo vetëm ata që jetojnë më afër

Ne shikuam me kujdes kohën e udhëtimit dhe reagimet e njerëzve kur zhvilluam propozimet e konsultimit dhe do të vazhdojmë të marrim parasysh shqetësimet e ngritura gjatë konsultimit.

A mund të përballojë Spitali Southmead me të gjithë njerëzit që kanë një goditje në tru?

Po.

Për momentin, rreth 500 njerëz përdorin shërbime të specializuara spitalore për infarkt në Spitalin Southmead çdo vit.

Rreth 1,500 njerëz në vit do të përdornin Njësinë e Infarktit Hiper-Akut në Spitalin Southmead për të gjithë në Bristol, North Somerset dhe South Gloucestershire. Kjo është rreth 23 persona më shumë në javë që kujdesen në Spitalin Southmead në krahasim me tani.

Spitali Southmead mund të përballojë numrin e shtuar për sa kohë që ne përmirësojmë shërbimet tona në komunitet siç planifikojmë, në mënyrë që njerëzit të largohen nga spitali dhe të kthehen në shtëpi më shpejt.

Spitali Southmead tashmë ka stafin specialist dhe pajisjet e nevojshme. Nuk do të nevojiteshin punë ndërtimore apo përmirësime. Megjithatë, ne do të planifikojmë të investojmë në më shumë pajisje diagnostikuese për Njësinë e Infarktit Hiper-Akut. Përveç kësaj, disa staf që tashmë ofrojnë shërbime për infarktin në spitalet tona të tjera do të punonin në Njësinë e Infarktit Hiper-Akut dhe Njësinë e Infarktit Akut në Spitalin Southmead për të mbështetur këtë ndryshim. Çdo propozim që mund të ndikojë në kushtet e punës së stafit do të jetë subjekt i një ushtrimi të veçantë konsultimi për punësim pas marrjes së një vendimi.

Çfarë shërbimesh të specializuara mund të ofrojë Spitali Southmead për të gjithë pacientët me goditje në tru 24/7?

Spitali Southmead do të jetë në gjendje të ofrojë:

1. Një vlerësim nga një mjek specialist dhe/ose infermier specialist sapo dikush me një infarkt të dyshuar të arrijë në spital.
2. Medikamente për trombolizën "për mpiksjen e mpiksjes", të ofruara shpejt nga mjekë specialistë 24/7.
3. Vlerësimi për trajtimin e mundshëm të "trombektomisë" për heqjen mekanike të mpiksjes.
4. Mjeku specialist i goditjes në tru ose vlerësimi infermier specialist për trajtimet neurokirurgjikale 24/7 për vlerësime më të shpejta, vendimmarrje të përmirësuar dhe akses më të shpejtë në trajtim.
5. Mbështetje 24/7 në vend nga një specialist i gjendjes civile dhe/ose infermiere për Njësinë e Infarktit Hiper-Akut.
6. Vlerësimi i specializuar i telemjekësisë me video në distancë për të udhëhequr vendimet në lidhje me trajtimin e goditjes në Spitalin e Përgjithshëm Weston dhe Departamentet e Urgjencës BRI dhe/ose transferimin në Southmead sipas nevojës.
7. Këshilla urgjente për njësitë e rehabilitimit nën-akute të infarktit në tru ku një pacient mund të jetë në përkeqësim neurologjik, për shembull duke pësuar një goditje të mëtejshme.

Nëse dikush me një goditje të dyshuar e çon veten në një spital lokal, a do të ketë ndryshime në A&E në mënyrë që pacientët të transferohen shpejt në njësinë e goditjes në Southmead?

Po. Do të vendosen sistemet e triazhit për t'i dhënë përparësi vlerësimit të njerëzve që vijnë me simptoma të goditjes në tru. Kjo do të mbështetet nga edukimi i përmirësuar i infarktit në tru dhe këshilla e menjëhershme në distancë, me video sipas nevojës, nga një ekip në thirrje për goditje në Spitalin Southmead për të mbështetur departamentet A&E të Spitalit të Përgjithshëm Weston ose Bristol Royal Infirmary, me transferim urgjent në Southmead sipas rastit.

A do të kenë të gjithë të mbijetuarit e goditjes një plan rikuperimi të personalizuar për t'i kaluar ata në çdo fazë nga HASU në kujdesin komunitar dhe më gjerë?

Po. Gjithkush që ka një goditje në tru do të ketë nevoja të ndryshme, kështu që vlerësimet plotësohen nga shumë anëtarë të ekipit multidisiplinar gjatë gjithë rrugëtimit të tyre të rikuperimit.

Fillimisht, do të zhvillohen diskutime ditore nga ekipi dhe me pacientin dhe familjen e tyre për të përcaktuar hapat e ardhshëm. Vendosja e qëllimeve do të jetë pjesë përbërëse e procesit të rehabilitimit dhe çdo person do të inkurajohet dhe mbështetet për ta bërë këtë me familjen dhe ekipin e tij.

Sapo dikush të jetë në gjendje të largohet nga spitali, diskutimet formale të përparimit do të mbahen më rrallë, por do të kryhen plane formale të personalizuara të kujdesit dhe mbështetjes për të sqaruar se cilat nevoja afatgjata ka çdo person pas goditjes në tru. Secili pacient do të marrë një rishikim zyrtar të nevojave të tij në 6 javë dhe 6 muaj pas goditjes në tru.

A do të jenë orët e vizitave më fleksibël për të lejuar distancën për të udhëtuar në Southmead?

Njësitë e goditjes në Spitalin Southmead nuk do të funksiononin me orë të kufizuara vizitash. Njerëzit në ditët e para pas goditjes në tru, të cilët kërkojnë kujdes spitalor, do të lejohen të vizitojnë në çdo kohë.

Sa kohë do të më duhet të shkoj me ambulancë në Njësinë e Infarktit Hiper-Akut?

Shumica e pacientëve do të përjetojnë një ndryshim të kohës së udhëtimit të ambulancës nga 5 deri në 10 minuta.

Kujdesi i vazhdueshëm spitalor në një pavijon për infarkt

Pse NHS preferon një njësi për goditje akute në Spitalin Southmead për kujdesin e vazhdueshëm spitalor?

Ne mendojmë se duhet të ketë një njësi të dedikuar për goditje akute (ASU) e bashkëvendosur me Njësinë e Infarktit Hiper-Akut në Spitalin Southmead sepse:

• njerëzit mund të merrnin të gjithë kujdesin spitalor për infarktin në një vend, pa
• kanë nevojë të udhëtojnë në një spital tjetër ndërsa janë shumë të sëmurë
• ne do të jemi në gjendje të përmbushim standardet kombëtare për të ofruar kujdes me cilësi të lartë për të gjithë
• shumica e specialistëve të goditjes në tru do të punonin së bashku në një vend
• kjo është më e përballueshme

Pse këshillohet NHS për të pasur dy Njësi për Infarkt Akut në spitale të ndryshme?

Ne jemi duke u konsultuar nëse do të kemi një njësi për goditje akute në Spitalin Southmead ose dy Njësi për goditje akute - një në Spitalin Southmead dhe një në Bristol Royal Infirmary

Ne mendojmë se do të funksiononte më mirë që të kishim një repart për infarkt në Spitalin Southmead në mënyrë që njerëzit të mos kenë nevojë të udhëtojnë në një spital tjetër pas kujdesit të tyre të menjëhershëm në Spitalin Southmead.

Por, ne jemi duke u konsultuar në lidhje me pavijonet e infarktit në dy spitale të ndryshme sepse duam të dimë se si do të ndikonte kjo tek ju. Ne jemi të interesuar të dëgjojmë se çfarë mendoni për avantazhet dhe disavantazhet.

Çfarë do të ndodhte në Infermierinë Mbretërore të Bristol nëse nuk do të kishin më një repart për infarkt në tru?

Bristol Royal Infirmary ofron shumë shërbime të tjera shumë të specializuara dhe ne po bëjmë më shumë punë gjatë periudhës së konsultimit për t'u siguruar që ato shërbime nuk do të ndikoheshin negativisht nëse Bristol Royal Infirmary nuk do të kishte një repart të specializuar për infarkt. Ne gjithashtu do të sigurojmë që nëse një person ka një goditje në tru ndërsa ndodhet në Infermierinë Mbretërore të Bristol dhe nuk mund të zhvendoset në Southmead për shkak të një gjendjeje tjetër mjekësore, atëherë ai do të jetë ende në gjendje të ketë të njëjtin kujdes të shkëlqyer.

A ka ndonjë disavantazh për të pasur të gjithë kujdesin në një spital?

Disavantazhi kryesor i të pasurit kujdes të gjithë në një spital është udhëtimi shtesë në Njësinë e Infarktit Hiper-Akut, por ne e dimë se kjo nuk është aq e rëndësishme sa marrja e kujdesit të duhur të menjëhershëm.

Njerëzit që vuajnë nga një goditje në tru do të kenë akses më të shpejtë dhe më të besueshëm në skanimin e trurit dhe pranimin në njësinë e goditjes, së bashku me qasje më të mirë në trajtimet urgjente. Kjo do të kompensonte më shumë se kohën shtesë që disa njerëzve do t'u duhej të kalonin në një ambulancë duke udhëtuar për në Spitalin Southmead.

Në përgjithësi, më shumë njerëz do t'i mbijetojnë goditjes në tru, më shumë njerëz do të kalojnë më pak kohë në spital, më shumë njerëz do të ruajnë pavarësinë e tyre dhe më shumë njerëz do të jenë në gjendje të vazhdojnë shërimin e tyre më afër shtëpisë, më shpejt.

Njësitë e rehabilitimit nënakute të goditjes në tru

Pse nuk mund të kemi 3 Njësi rehabilitimi nënakute të infarktit në tru?

Disa njerëz nuk janë gati të shkojnë në shtëpi kur janë gati mjekësorë për t'u larguar nga spitali. Ne do të siguronim njësi rehabilitimi spitalor për këta njerëz. Këto njësi duhet të jenë afër vendit ku jetojnë njerëzit, kështu që familja dhe miqtë mund t'i vizitojnë për të dhënë inkurajim dhe mbështetje. Ne duhet të balancojmë të qenit afër shtëpisë me të pasurit staf të mjaftueshëm të rehabilitimit specialist për të ofruar shërbimin mirë, dhe 7 ditë në javë.

Në zhvillimin e propozimeve të rrugës së goditjes në tru, janë marrë parasysh dhe vlerësuar një numër i madh opsionesh të ndryshme – duke përfshirë 3 njësi rehabilitimi spitalor, 1 në secilën pjesë të zonës. Ne mendojmë se është më mirë të kemi 2 njësi rehabilitimi me qëndrim të shkurtër sepse:

• ne nuk kemi mjaft njerëz me infarkt çdo vit për të mbushur 3 njësi me madhësi të përshtatshme
• ne nuk kemi mjaftueshëm staf të specializuar rehabilitues për t'u shpërndarë në 3 njësi
• do të kushtonte 1 milion £ më shumë çdo vit për të drejtuar 3 njësi me të njëjtin numër shtretërish si në 2 njësi

Njerëzit vendas na kanë thënë se duan të largohen më shpejt nga spitali dhe të kenë kujdes në shtëpi ose afër shtëpisë nëse është e mundur.

Ne propozojmë të fillojmë rehabilitimin sa herë që njerëzit janë gati, 7 ditë në javë. Rehabilitimi do të jetë i disponueshëm kur njerëzit janë në spital ose në njësitë e rehabilitimit spitalor më afër shtëpisë. Përveç kësaj, shumë më tepër rehabilitim dhe mbështetje do t'u ofrohet njerëzve në shtëpitë e tyre nëpërmjet një Shërbimi të integruar të Stroke në Komunitet. Kjo do t'i ndihmojë njerëzit të largohen më shpejt nga spitali dhe ne mendojmë se është e rëndësishme të investohet në këtë.

Çfarë do të ndikojë se ku janë Njësitë e Rehabilitimit Sub-Akut të Infarktit në tru?

Propozimet tona janë tashmë që të kemi një njësi rehabilitimi spitalor në zonën e Spitalit të Përgjithshëm Weston; kjo është për shkak se ne e dimë nga informacioni për shëndetin e popullsisë se popullata e Weston është në rrezik të lartë të goditjes në tru.

Ne propozojmë të kemi një njësi të dytë ose në Bristol ose në Gloucestershire të Jugut për të shpërndarë shërbimet në të gjithë zonën.

Llojet e gjërave që do të merren parasysh kur të vendoset për vendndodhjen e njësisë së dytë janë:

• reagimet nga anëtarët e publikut dhe stafi gjatë konsultimit
• faqet ekzistuese ose të planifikuara të NHS në dispozicion
• ku jetojnë shumica e njerëzve që kanë një goditje në tru, për të adresuar nevojat shëndetësore të popullsisë dhe pabarazitë shëndetësore
• sa kohë do t'u duhet familjeve të njerëzve për të vizituar
• parkim dhe akses me transport publik
• disponueshmëria e ambienteve të përshtatshme për rehabilitim, si palestër, hapësira terapie dhe dhoma konsultimi
• përhapjen e shërbimeve në të gjithë zonën

Pse NHS dëshiron një njësi rehabilitimi nën-akute të infarktit në tru në spitalin e përgjithshëm Weston kur më shumë njerëz kanë goditje në zona të tjera?

Ne sugjerojmë që të keni një njësi rehabilitimi nënakute të infarktit në tru në vendin e Spitalit të Përgjithshëm Weston sepse:

• një e treta e njerëzve që kanë një goditje në zonën tonë çdo vit vijnë nga Somerset-i i Veriut
• një përqindje më e lartë e popullsisë së Somerset-it të Veriut ka një goditje në krahasim me zonat e tjera
• North Somerset ka një numër më të madh të të moshuarve dhe njerëz më të rrezikuar për të pasur një goditje në tru
• mund të marrë kohë për të udhëtuar nga North Somerset në zona të tjera për të vizituar dikë që ka një goditje në tru
• është e vështirë për anëtarët e familjes në North Somerset të udhëtojnë në zona të tjera duke përdorur transportin publik

Ne propozojmë të kemi një njësi tjetër diku në Bristol ose South Gloucester, në mënyrë që njerëzit nga ato zona të mund të vizitojnë miqtë dhe familjen që kanë një goditje në tru.

Numrat e shtratit

Cilat do të ishin numrat e shtratit për Akut dhe Subakut?

• HASU – 20 shtretër (+1 krevat ICU)
• ASU- 22 krevate
• SSARU - 42 shtretër

A do të ofrojnë shtretërit e komunitetit kujdes specialist për Stroke? A do të ketë rehabilitim specialist?

Po ata do të ishin - dhe po, do të kishte shtretër specialistësh.

Si u modeluan numrat e shtratit?

Sipas kohëzgjatjes së qëndrimit dhe shkarkimeve të mundshme, së bashku me ato të përshtatshme nga ana mjekësore për shkarkim.

Brenda Infermierisë Mbretërore të Bristol tashmë kemi pacientë në radhë për shtretërit e goditjes, çfarë do të ndodhë në modelin e ardhshëm me më pak shtretër?

Kërkesa për shtrat është modeluar bazuar në supozimet në lidhje me Kohëzgjatjen e Qëndrimit (LOS) dhe përmirësimet në LOS akute si rezultat i rritjes së shërbimeve komunitare që mbështesin shkarkimin. Kjo ka përdorur aktivitetin e goditjes (numrat e pacientëve, kohëzgjatja e qëndrimit etj.) të raportuara nga çdo vend për të kuptuar kërkesën me një supozim të bërë më pas për rritje. Parashikimet tona janë që nëse arrijmë përmirësime të shkarkimit të komunitetit tonë, atëherë kjo do ta adresojë çështjen.

A do të thotë kjo potencialisht rritje e TIA-s në BRI?

Po, ofrimi i shërbimeve të sulmit kalimtar-iskemik (TIA) do të forcohet dhe aktualisht po punojmë përmes modelimit për të siguruar që kemi burimin e duhur në të gjitha fushat e BNSSG.

Pyetje të tjera

Aktualisht janë propozuar 30 shtretër rehabilitimi të përgjithshëm për zonën e rezervuar Frenchay. A mund të sqaroni nëse në këtë numër përfshihen shtretërit e nevojshëm për rehabilitimin e infarktit c.XNUMX?

Jo, shtretërit rreth 30 goditje do të ishin shtesë. Nëse – pas shqyrtimit të përgjigjeve të konsultimit dhe çështjes së detajuar të vendimmarrjes së biznesit – organi drejtues i CCG-së i BNSSG vendos të vendosë shtretërit e propozuar për rehabilitimin e infarktit 30 në truallin Frenchay, këto do të sigurohen përveç 50 shtretërve të rehabilitimit të përgjithshëm. tashmë të propozuar për atë faqe.

Rasti i biznesit para konsultimit thotë se ka dy opsione për njësitë e goditjes akute. A do të thotë kjo se gjithçka tjetër është vendosur?

Jo. Ekziston një Model i ri i Shërbimit Kombëtar të NHS që të gjitha zonat në Angli po përpiqen ta arrijnë, në mënyrë që njerëzit të mbijetojnë dhe të lulëzojnë pas një goditjeje. Kjo përfshin të paturit e një Njësie për Infarktin Hiper-Akut për të ofruar menjëherë kujdesin më të specializuar, duke pasur njësi të dedikuara për goditje akute me staf ekspertësh dhe duke pasur njësi të dedikuara për qëndrim të shkurtër që ofrojnë rehabilitimin e goditjes në tru.

Ne duam të sigurohemi që shërbimet në Bristol, North Somerset dhe South Gloucestershire të jenë po aq të mira ose më të mira se kudo tjetër në vend.

Ne zhvilluam një 'Rasë biznesi para konsultimit' për të përmbledhur të gjitha mënyrat e mundshme për të organizuar shërbime të specializuara për infarkt dhe për të arritur Modelin e Shërbimit Kombëtar. Rasti ynë i biznesit tregon se si i kemi parë opsionet për të patur një njësi për goditje hiper-akute. Më pas ne shikuam se si mund të siguronim njësi për goditje akute. Së fundi, ne u fokusuam në mënyrën e sigurimit të njësive të rehabilitimit nënakute të infarktit në tru. Kur i bashkuam të gjithë ata elementë, menduam se ishin dy qasje që funksiononin më mirë:

1. Pasja e një Njësie për Infarktin Hiper-Akut për kujdes të menjëhershëm dhe një Njësi për Infarktin Akut për kujdesin e vazhdueshëm në Spitalin Southmead dhe dy njësi të Rehabilitimit të Infarktit Nënakut.
2. Ose, të kesh një Njësi për Infarkt Hiper-Akut për kujdes të menjëhershëm në Spitalin Southmead dhe të kesh dy Njësi për Infarktin Akut për kujdes të vazhdueshëm - një njësi në Spitalin Southmead dhe një njësi në Infermierinë Mbretërore të Bristol - dhe dy njësi rehabilitimi nënakute të goditjes në tru.

Ende nuk është marrë asnjë vendim. Ne jemi duke u konsultuar për të gjithë elementët. Ne duam të dimë:

• Ato që njerëzit i shohin si përfitime dhe sfida nga të paturit e një njësie për goditje akute të vendosur si pjesë e Njësisë së Infarktit Hiper Akut në Spitalin Southmead kundrejt një njësie për goditje akute në dy vendndodhje (një në Spitalin Southmead dhe një ASU në Infermierinë Mbretërore të Bristol)
  • nëse njerëzit kanë një preferencë dhe pse
  • nëse njerëzit i kuptojnë arsyet pse propozohet që të ketë një njësi të bashkëvendosur si pjesë e Njësisë së Goditjes Hiper Akute
• Ku duhet të vendosen shërbimet për njerëzit që kanë nevojë për rehabilitim në një institucion komunitar spitalor. Kjo perfshin:
  • nëse njerëzit e kuptojnë pse propozohen dy dhe jo tre njësi rehabilitimi nënakute dhe çfarë mendojnë për këtë
  • çfarë mendojnë njerëzit për të pasur rehabilitim të disponueshëm në faqen e Spitalit të Përgjithshëm Weston
  • ku duhet të vendoset një njësi tjetër rehabilitimi dhe pse
  • cilët faktorë duhet të kenë prioritet kur vendoset për një vendndodhje

Ne jemi gjithashtu të interesuar të dimë se çfarë mendoni për të patur një shërbim të integruar të goditjes në komunitet, ku të gjitha ekipet punojnë së bashku për t'i ndihmuar njerëzit të kthehen shpejt në shtëpi dhe të marrin rehabilitimin dhe mbështetjen fizike dhe emocionale që u nevojitet.

Si do të ndikojnë propozimet në Spitalin e Përgjithshëm Weston?

Numri i shtretërve të dedikuar për të mbështetur njerëzit me goditje në tru në spitalin e përgjithshëm të Weston do të qëndronte i njëjtë si tani. Megjithatë, në vend që të ofrojnë kujdes menjëherë pas një goditjeje, këto shtretër do të ofrojnë rehabilitim spitalor për infarkt në një njësi rehabilitimi nën-akute të infarktit në tru.

Njerëzit të cilët kanë një goditje në tru ndërsa marrin kujdes për diçka tjetër në Spitalin e Përgjithshëm Weston do të transferohen në Spitalin Southmead.

Çfarë mendon stafi i goditjes për propozimet?

Njerëzit që punojnë në shërbimet e goditjes në tru kanë ndihmuar në formësimin e propozimeve tona, së bashku me njerëzit që kanë pësuar një goditje në tru dhe kujdestarët e tyre. Profesionistët shëndetësorë nga shërbimet e goditjes në tru udhëhoqën zhvillimin e propozimeve. Njerëzit që punojnë në grupe vullnetare që mbështesin njerëzit me goditje në tru kanë qenë gjithashtu të përfshirë shumë.

Ne kemi organizuar seminare dhe bashkë-dizajnim seancash për stafin që punon në shërbimet e goditjes në tru. Deri më tani, stafi ka qenë mbështetës.

Ne po vazhdojmë të angazhohemi dhe konsultohemi me stafin tonë gjatë periudhës së konsultimit publik dhe më pas.

Ne po planifikojmë të kemi një fuqi punëtore me goditje të vetme në të gjithë zonën. Kjo do të thotë se të gjitha ekipet do të punojnë në një mënyrë të qëndrueshme. Do të përmirësojë mundësitë e karrierës, trajnimin dhe kënaqësinë për fuqinë punëtore të Stoke.

A do të kursejë para ky propozim dhe nëse po, sa? Apo kushton më shumë përsa i përket kostove të konsultimit, tepricave, ndryshimeve, reparteve të reja, shtretërve etj?

Përmirësimet tona të propozuara për shërbimet e goditjes në tru për banorët vendas do të nënkuptonin një investim total prej 2.9 ose 3.4 milion £. Kjo shifër varet nga fakti nëse ne ofrojmë një ose dy njësi për goditje akute.

Ne kemi modeluar investimin e nevojshëm në kontekstin e reduktimit të mbeturinave, maksimizimit të efikasitetit dhe vlerës për para, dhe mbajtjes së kostove të ulëta aty ku mundemi.

Propozimet tona do të ofrojnë një periudhë më intensive kujdesi në Njësinë e Infarktit Hiper-Akut menjëherë pas një goditjeje, deri në një qëndrim më të gjatë dhe më të mbështetur në komunitet, krahasuar me atë që ofrohet tani.

Kjo do të thotë se ne do të kemi nevojë për më pak shtretër për infarkt në spitalet tona dhe do t'u mundësojmë njerëzve që të marrin kontakte të pritura katër herë më shumë sesa tani.

A do t'i ofrohet punë të gjithë stafit që aktualisht punon në infarkt në kuadër të ndryshimeve të propozuara?

Si pjesë e ofrimit të ardhshëm të shërbimeve për goditje në tru, ne parashikojmë të kemi nevojë për më shumë staf sesa kemi tani. Megjithatë, ne e kuptojmë se ekipet mund të konfigurohen ndryshe në mënyrë që të plotësojnë nevojat e propozimeve tona.

Stafi po ftohet të thotë fjalën e tij për këto propozime si pjesë e konsultimit publik. Do të ketë gjithashtu një angazhim formal me stafin përpara se të zbatohet ndonjë ndryshim në shërbim.

A janë kontrolluar dhe audituar të gjitha të dhënat e përdorura dhe konkluzionet?

Po, të gjitha të dhënat janë kontrolluar dhe vërtetuar kundrejt burimeve të ndryshme të të dhënave që janë të disponueshme për programin, për shembull, të dhënat e spitalit, të dhënat e shërbimit të ambulancës, të dhënat e programit kombëtar të auditimit të goditjes në tru (SSNAP) dhe të dhënat nga shërbimet komunitare. Të gjitha të dhënat janë analizuar nga një grup financash dhe inteligjence biznesi, me përfaqësim nga të gjithë partnerët e sistemit shëndetësor, për të siguruar besueshmërinë e tyre.

Përfundimet janë testuar dhe konfirmuar me grupin tonë të projektimit klinik në të gjitha fazat e zhvillimit dhe mbështetja është konfirmuar përmes Drejtorëve të Financave të Healthier Together, përpara se t'i kërkonte Grupit Ekzekutiv të Healthier Together të mbështeste propozimet.

A do të vlerësohen arritjet/suksesi i ndryshimeve të themi në 2/3/5 vjet?

Një listë gjithëpërfshirëse e masave të rezultateve është zhvilluar në partneritet me njerëz me përvojë të përjetuar të goditjes në tru dhe me mjekë për infarkt në tru; këto mund të lexohen në Kapitullin 13 të Rastit të Biznesit Para Konsultimeve.

Ka disa masa që auditohen në nivel kombëtar nëpërmjet të dhënave të programit kombëtar të auditimit të goditjes së trurit (SSNAP) ndaj të cilave ne do të vazhdojmë të monitorojmë veten. Ka edhe masa të tjera shtesë që janë të rëndësishme për njerëzit, të cilat ne do t'i shqyrtojmë përpara dhe pas zbatimit të çdo propozimi në mënyrë që të vlerësojmë nëse kemi arritur përmirësimet që prisnim të shihnim.

Si do ta kuptoni se ia vlente të bëhej dhe vendimi i duhur?

Në fund të fundit, qëllimi ynë është që më shumë njerëz të mbijetojnë dhe të lulëzojnë pas një goditjeje në zonën tonë. Nëse më shumë njerëz në zonën tonë i mbijetojnë goditjes në tru dhe largohen nga spitali me më pak aftësi të kufizuara, ne do të dimë se kemi bërë gjënë e duhur. Megjithatë, ka fusha të tjera të rëndësishme që ne besojmë se do t'i përmirësojmë, duke përfshirë mënyrën se si njerëzit përjetojnë kujdesin ndaj goditjes në tru, nivelin e mbështetjes që ata marrin - veçanërisht pas daljes nga spitali - dhe cilësinë e kujdesit që marrin.

Si do të zbatohen këto ndryshime dhe cili është afati kohor?

Në varësi të rezultatit të konsultimit publik dhe një vendimi të marrë nga Trupi Drejtues i Grupit Komisionues Klinik të Bristol, North Somerset dhe South Gloucestershire, ndryshimet në shërbimet e goditjes në tru mund të zbatohen gjatë një periudhe 7 mujore, duke filluar nga prilli 2022.

Si mund të mësojnë më shumë rreth propozimeve njerëzit që nuk kanë akses në internet?

Ne duam që të gjithë në zonën tonë të kenë mundësinë të thonë fjalën e tyre për propozimet tona.

Ne do të organizojmë një sërë ngjarjesh të angazhimit të konsultimit, ku njerëzit mund të dëgjojnë më shumë rreth propozimeve tona dhe kufizimeve të Covid-19 duke lejuar që një numër i këtyre ngjarjeve të jenë ballë për ballë.

Njerëzit mund të na telefonojnë ose të na shkruajnë për të mësuar më shumë rreth këtyre ngjarjeve ose të kërkojnë kopje të printuara të materialeve tona konsultative:

• Telefon 0117 900 3432
• Na shkruani në Freepost STROK CONSULTATION